Кислотозависимые заболевания у детей: особенности течения и нейрогуморальной регуляции

• Автор: Ситникова, Елена Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 284 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ. ГЛАВА II. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. И ГАСТРОДУОДЕНИТАМИ. Параметры вариационной пульсографии. Вегетативная реактивность. Вегетативное обеспечение деятельности. Содержание катехоламинов. Система серотонина. ГЛАВА IV. Клиническая характеристика больных. Система серотонина. ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С ЭРОЗИВНЫМИ И ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Клиническая характеристика больных. Система серотонина. Калликреинкининовая система крови. Важную роль в развитии воспалительных изменений в СОЖ оказывает длительное воздействие на нее дуоденального содержимого . Основным составляющим дуоденального содержимого, как известно, являются желчные кислоты, их соли, лизолецитины, панкреатические ферменты. Они вызывают повреждение СОЖ и поддерживают воспалительную реакцию 4. Это приводит к формированию антрального гастрита с последующим развитием атрофических процессов в железистом аппарате желудка 1.


При развитии воспаления в слизистой оболочке желудка, а также при длительно протекающих воспалительных процессах вне его наблюдается нарушение соотношения биоритмов периодической деятельности желудочнокишечного тракта с активизацией желудочной секреции, связанной с ритмом приема пищи. По данным Ю. Я. Лея начальные изменения кислотообразования связаны с активацией функционирования главных и обкладочных клеток фундального отдела желудка и переходом секреторного процесса с ритмичного с периодами покоя и активации на
непрерывный тип кислотообразования. Клинически это проявляется синдромом гиперацидности, а по данным базальной метрии определяется активное тошаковое кислотообразование рН0,,7 и базальная гипсрацидность. Данный тип кислотообразования изначально характерен для детей, в семьях которых есть больные язвенной болезнью ДПК 2. В детском возрасте начало заболеваний СО желудка и ДПК сопровождается синдромом гиперацидности, когда еше не успевают развиться необратимые процессы в главных и обкладочных железах , 5. У здоровых детей выявлена определенная зависимость деятельности желез желудка от возраста и пола, соответствие показателей максимальной продукции НС1 и пепсина массе тела ребенка 0. В возрастном аспекте синдром выраженной гиперацидности чаще встречается в старших возрастных группах. Первый пик повышения отмечается в возрасте лет 8. По одним данным, высокая базальная кислотность чаще встречается у девочек, чем у мальчиков , 7, по другим гиперацидность значительно чаще определяется у мальчиков 7. Анализ анамнестических данных показал высокую частоту встречаемости синдрома гиперацидности при длительности заболевания не менее 3 лет , 1. Помимо нарушения кислотообразования при всех КЗЗ отмечаются и нарушения моторики.