Перинатальные факторы риска формирования патологии ЛОР-органов в отдаленном катамнезе (5 - 13 лет) у недоношенных детей

• Автор: Демина, Юлия Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 137 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности антенатального периода развития недоношенных детей

1.2. Патогенетические механизмы формирования

ЛОР-патологии у детей, родившихся недоношенными

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованного контингента

2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДАЛЕННОГО КАТАМНЕЗА (5-13 ЛЕТ) ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ
3.1. Характеристика ЛОР-патологии в отдаленном
катамнезе (5 - 13 лет) у детей, родившихся недоношенными
3.2. Сравнительная характеристика сопутствующей
патологии, выявленной в отдаленном катамнезе (5-13 лет) у недоношенных детей, имевших и не имевших ЛОР-патологию

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, ИМЕВШИХ И НЕ ИМЕВШИХ В ОТДАЛЕННОМ
КАТАМНЕЗЕ (5-13 ЛЕТ) ПАТОЛОГИЮ ЛОР-ОРГАНОВ
4Л. Сравнительная клиническая характеристика
перинатального периода развития недоношенных детей, имевших и не имевших в отдаленном катамнезе (5-13 лет) патологию ЛОР-органов
4.2. Сравнительная характеристика недоношенных детей, имевших и не имевших в отдаленном катамнезе патологию ЛОР-органов, по результатам
иммуноферментного анализа на внутриутробные инфекции
4.3. Факторы перинатального периода развития недоношенных детей, ассоциированные с формированием у них в отдаленном катамнезе (5-13 лет) патологии ЛОР-органов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВПГ - вирус простого герпеса
ВУИ - внутриутробная инфекция
ЗВУР - задержка внутриутробного роста и развития
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИФА - иммуноферментный анализ
О АГА - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция ПВЛМ - перивентрикулярная лейкомаляция
ППЦНС - перинатальная патология центральной нервной системы
СДР-синдром дыхательных расстройств
СЭК - субэпендимальное кровоизлияние
УПБ - угроза прерывания беременности
ХВГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦМВИ - цитомегаловирусная инфекция
ЦНС - центральная нервная система
- иммуноглобулин

Хронический тонзиллит с характерной клинической картиной (наличие рыхлых миндалин с единичными казеозно-гнойными пробками, увеличенных регионарных лимфоузлов до 1,5 см в диаметре, безболезненных при пальпации; ежегодные рецидивы ангин от 1 до 3 раз в год, при отсутствии системных и органных поражений) диагностировался в 3 (8,1%) случаях. Данные дети находились на диспансерном учете у оториноларинголога по месту жительства и систематически проходили курсы противорецидивного и общеукрепляющего лечения.
Хронический ринит, имевший место у 2 (5,4%) детей, являлся у них единственной жалобой со стороны ЛОР-органов, носил преимущественно сезонный характер - в холодное время года и сочетался с искривлением носовой перегородки. Во всех случаях при риноскопическом исследовании выявлялись отечные увеличенные раковины с застойно-цианотичной слизистой, хорошо сокращающиеся на фоне адренализации. Указанные дети обладали высоким уровнем резистентности к респираторным заболеваниям.
Известно, что в основе формирования хронических воспалительных процессов, и в частности со стороны ЛОР-органов, лежит сочетание имеющейся иммунокомпрометации и вызванной острым инфекционным процессом иммунной недостаточности организма [79]. Одним из показателей состояния иммунной системы является резистентность организма, оцениваемая как количество эпизодов острых респираторных заболеваний за предшествовавший осмотру год (высокий уровень - до 3-х, сниженный - более 3-х заболеваний в год) [102, 103, 128]. Так, из