Риск кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окись-углеродной интоксикацией

• Автор: Малик, Елена Парфирьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 155 с. : 34 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Состояние окружающей среды и экологически обусловленные заболевания

1.2. Влияние оксида углерода в атмосферном воздухе на систему: мать - плацента

Глава 2. Материалы собственных наблюдений и методы исследования

2.1. Материалы и методы исследования

2.2. Оценка экологической ситуации в Хабаровске и Комсомольске - на - Амуре в период пожаров

2.3. Характеристика наблюдаемых беременных, их плодов и новорожденных

2.3.1. Дифференциальная диагностика внутриутробной окиси углеродной интоксикациии у новорожденных с хронической внутриутробной гипоксией плода

2.3.2. Определение карбоксигемоглобина в пуповинной крови

2.3.3. Определение карбоксимиоглобина в гомогенате последа
Глава 3. Кардиоваскулярная патология у плода и новорожденного с
окисью углеродной интоксикацией
3.1. Ранняя адаптация новорожденных и её нарушения
при внутриутробной окиси углеродной интоксикации
3.1.1. Анализ кардиотокограмм
3.1.2. Анализ электрокардиограмм
3.1.3. Анализ эхокардиограмм
3.1.4. Определение тропонина Т
3.1.5. Изменение кислотно-основного состояния

3.1.6. Изменение водно - электролитного баланса
3.1.7. Нарушение углеводного обмена
3.1.8. Изменение морфологического состава крови
Глава 4. Факторы риска кардиоваскулярной патологии у
новорожденных с внутриутробной окисью
углеродной интоксикацией
4.1. Роль гиподинамии и острой асфиксии интранатального периода в развитии кардиоваскулярной патологии
у новорожденных с внутриутробной окиси углеродной интоксикацией в раннем периоде новорожденное™
4.2. Применение длительной перидуральной анестезии
для профилактики развития беспороговой эндобиосферной травмы и кардиоваскулярной патологии у новорожденного с окиси углеродной интоксикацией
4.3. Сочетанное действие окиси углерода и изменений температурного режима воздуха на новорожденных
Глава 5. Морфологическая оценка последа для суждения о плодово-материнских взаимоотношениях во время беременности, протекавшей в период
экологического неблагополучия (лесных пожаров)
Глава 6. Квантовая терапия у беременных и новорожденных
с окисью углеродной интоксикацией
6.1. Квантовая гемотерапия в комплексе терапии кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной хронической окиси
угл ер одной интоксикацией
6.2. Использование квантовой гемотерапии в комплексе терапии окиси углеродной интоксикации у беременных

женщин в третьем триместре беременности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Gas фирмы «MEDICA» (США) исследовали кислотно-основное состояние крови (КОС): отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода (pH), напряжение углекислоты (РаС02, мм рт. ст.), парциальное давление кислорода (Ра02, мм рт. ст.), концентрацию бикарбоната плазмы (НСОз", ммоль/л), стандартный избыток оснований (SBE). Нами проводились качественные пробы по определению карбоксигемоглобина (СОНЬ) в крови рожениц, в первом периоде родов и у новорожденных (СОНЬ) сразу после рождения из пупочной вены: с разведением водой (1:100), формалином, 30 % едким натром, 1 % раствором танина. Практическое значение для нас имел контроль уровня лактата (cLactate (а)). Мониторинг cLactate (а) являлся средством контроля адекватности лечения больных. Сниженный уровень cLactate (а) после проведенных исследуемым новорожденным лечебных мероприятий свидетельствовал о правильно выбранной тактике лечебных мероприятий и об успешности проводимого лечения. Определение содержания карбоксимиоглобина (СОМЬ, %) в гомогенате последа, основанное на различии спектров поглощения света: СОМЬ и дезоксимиоглобина, осуществляли на фотометре КФК - 3 - 01 (Россия) и спектрофотометре СФ — 10 (Россия).
На автоматическом газоанализаторе «Радиометр ABL» серии 700, (США) определяли следующие параметры: фракцию карбоксигемоглобина (FCOHb, %) гемоглобин взрослого типа (НЬА, %), концентрацию лактата (cLactate (а), моль/л); фетальный гемоглобин (HbF, %). С помощью полуавтоматического прибора «Reflotron — IY» определяли креатинин. На автоанализаторе «ЭЛЕКСИС 1010» тест - чувствительными полосками TROP Т, определяли тропонин Т - индикатора поражения сердечной мышцы. Проводили качественную пробу на наличие порфиринов в моче, основанную на свойстве порфиринов флюоресцировать при ультрафиолетовом (УФ) освещении. При определении в сыворотке