Кардиоваскулярные нарушения при хронической бронхолегочной патологии у детей

• Автор: Смирнова, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 173 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

ОБЗОРЛИТЕР АТУ РЫ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИЯ

ГЛАВА 4. ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ВТОРИЧНОМ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ.

4.1. Морфофункциональные показатели левого сердца

4.2. Морфофункциональные показатели правого сердца.

4.3. Показатели легочной гемодинамики по данным

реопульмонографии
4.4. Велоэргометрические показатели и реакция гемодинамики на
изометрическую физическую нагрузку.
ГЛАВА 5. ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
5.1. Морфофункциональные показатели левого сердца
5.2. Морфофункциональные показатели правого сердца.
5.3. Показатели легочной гемодинамики по данным
реопульмонографии
5.4. Велоэргометрические показатели и реакция гемодинамики на
изометрическую физическую нагрузку.
ГЛАВА 6. ГЕМОДИНАМИКА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ
МУ КОВИСЦИДОЗОМ 3
6.1. Морфофункциональные показатели левого сердца
6.2. Морфофункциональные показатели правого сердца.
6.3. Показатели легочной гемодинамики по данным
реопульмонографии
6.4. Велоэргометрические показатели и реакция гемодинамики на изометрическую физическую нагрузку.
6.5. Анализ взаимосвязей уровня среднего давления в легочном стволе, кардиоваскулярных и вентиляционных нарушений у
пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ОБЩЕЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В его основе лежат 3 главных механизма вопервых, вторичная лгочная вазоконстрикция с гипоксемией, вовторых, пролиферация и структурное рсмоделирование легочных сосудов и втретьих, прогрессирование обструкции и облитерация лгочной сосудистой сети. Дополнительно у детей развивается гипоплазия сосудистой сети лгких,
например, вследствие раннего начала хронического заболевания. Есть различия между детьми и взрослыми в этиологии, морфологии и патологической физиологии X, например, они характеризуются более выраженной реакцией лгочной микроциркуляции на гипоксемию, нагрузку и другие виды стимуляции 5. Основной причиной 1 является артериальная гипоксемия. Лгочный кровоток реагирует на нее увеличением давления в лгочной артерии и повышением резистентности сосудов. В эксперименте в году . V и . Он служит для предотвращения артериальной гипоксемии. Снижение парциального давления кислорода в альвеолах обуславливает повышение сосудистого сопротивления в лгких, V которое достигает максимума при Ра приблизительно мм рт. Пб. Гипоксическая лгочная вазоконстрикция в основном обуславливается
реакцией мелких артерий и лишь в незначительной степени вен 6. Вследствие этого процесса происходит улучшение кровообращение хорошо . Вероятно, этот феномен позволяет регулировать кровоток в оставшихся участках здоровой лгочной ткани. Отмечена большая разница в реакции лгочного кровообращения на острую гипоксию у здоровых людей и пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лгких 4,8. В нескольких исследованиях была доказана зависимость между тяжестью ЛГ и степенью артериальной гипоксемии, и прогрессирование гипоксемии у больных хроническими заболеваниями легких почти всегда сопровождается нарастанием ЛГ 7.