Тяжелые перинатальные гипоксические поражения ЦНС у новорожденных (клинико-иммунохимический анализ)

• Автор: Трифонова, Ольга Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 31 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ:

АГ антиген

АД артериальное давление

АТ антитело

АТФ аденозинтрифосфорная кислота

АФК активные формы кислорода

Б беременность

ВЖК внутрижелудочковое кровоизлияние

ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения

ГВ гестационный возраст

ГИИ цнс гипоксическое перинатальное поражение центральной нервной

системы
ГКБ городская клиническая больница
ГЭБ гематоэнцефалический барьер
ДНК дезоксинуклеиновая кислота
ДЦП детский церебральный паралич
ивл искусственная вентиляция легких
кос кислотно-основное состояние
КТ компьютерная томография
лм лейкомаляция
НСБ нейроспецифический белок
нсг нейросонография
ивл перивентрикулярная лейкомаляция
ПВО перивентрикулярная область
ПВ+СКЛМ перивентрикулярная + субкортикальная лейкомаляция
пвэ перивентрикулярная эхогенность
пивк периинтравентрикулярное кровоизлияние
САК субарахноидальное кровоизлияние
сгм субэпендимальный герминативный матрикс

СДГ субдуральная гематома
СДР синдром дыхательных расстройств
СЭК субэпендимальное кровоизлияние
УЗИ ультразвуковое исследование
ЧМТ черепно-мозговая травма
DR 5 Death Receptor 5, TRAIL R2, TRICK 2, KILLER/DR
("рецептор смерти 5")
GFAP Glial fibrillary acid protein (глиофибриллярный кислый
протеин)
hDR5 Human Death Receptor 5 (человеческий "рецептор смерти 5")
hVEGF Human Vascular Endothelial Growth Factor (человеческий
васкулоэндотелиальный фактор)
MRI магнитно-резонансное исследование
NO оксид азота
NSE Neuron-specific enolase (нейронспецифическая енолаза)
Ра СОг парциальное давление С02 в артериальной крови
Ра 02 парциальное давление кислорода в артериальной крови
R коэффициент ранговой корреляции Спирмена
TNF Tumor Necrosis Factor (фактор некроза опухоли ФНО)
TRAIL R2 TNF-Related Apoptosis-Inducing Ligand Receptor 2 (=DR 5)
VEGF Vascular Endothelial Growth Factor (васкулоэндотелиальный
фактор роста)
VEGFR Vascular Endothelial Growth Factor Receptor (рецептор
васкулоэндотелиального фактора роста)

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ-
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Гипоксическое поражение ЦНС в перинатальном периоде и
проницаемость ГЭБ для УЕСБ и Б115.
1.1. Гипоксическое поражение ЦНС в перинатальном периоде (частота, факторы риска)
1.2. Патоморфологические изменения ЦНС при гипоксии
1.3. Структурно-морфологические изменения при гипоксических перинатальных повреждениях ЦНС
1.4. Методы диагностики ГПП ГМ
1.5. Иммунохимическая оценка нарушений гематоэнцефалического барьера у детей с ГПП ГМ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика обследованных детей
2.2. Характеристика анамнестических данных женщин
2.3. Основные методы, используемые в работе
Глава 3. Клиническая характеристика тяжелых форм гипоксических поражений ЦНС у обследованных новорожденных
3.1. Гипоксически-ишемические поражения ЦНС
3.2. Гипоксически-геморрагические поражения ЦНС
3.3. Сочетанные ишемические и геморрагические поражения ЦНС
Глава 4. Иммуноферментный анализ УЕСБ и ИИ5 в сыворотке крови новорожденных с тяжелым перинатальным гипоксическим поражением ЦНС
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

трансформирующего фактора роста ßi, эпидермальные факторы роста и др. [1, 7, 9, 20, 22, 31, 40, 46, 71, 80, 120, 212].
Подобно гормонам, факторы роста обладают широким спектром биологического воздействия на многие клетки - стимулируют или ингибируют митогенез, хемотаксис и дифференцировку клеток. Их активация является мощным потенциалом для репаративных возможностей организма [7, 1, 18, 26, 119, 120, 176, 177, 223, 255].
Сосудистый эндотелиальный фактор роста - VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor).
Васкулоэндотелиальный фактор (VEGF-A) - гетеродимерный гликопротеиновый ростовой фактор, продуцируемый различными типами клеток [17, 22, 112, 152, 158, 184]. В отличие от других митогенов для эндотелиоцитов, таких как фактор роста фибробластов и тромбоцитарный фактор роста, васкулоэндотелиальный фактор синтезируется как предшественник, содержащий 226 аминокислот. Идентифицированы 5 вариантов VEGF-A: VEGF[2i, VEGFies, VEGF да, VE GE’да, VEGF206. VEGF да является преобладающей формой для большинства тканей. VEGF121 и VEGF165 - растворимые формы, a VEGF189 и VEGF2o6 находятся в связанном состоянии с гепарин-содержащими протеогликанами мембраны. Васкулоэндотелиальный фактор - принадлежит к семейству, структурно схожих протеинов [108, 112, 119, 121, 125, 158, 165, 184, 238]. Свою функцию VEGF "реализует", связываясь с рецепторами VEGFR-1 (fit-1) и VGFR-2 (flk-1 или KDR), VEGFR-3 (flt-4), обладающими тирозинкиназной активностью, которые расположены на мембране эндотелиальных клеток сосудов. Также он взаимодействует и со структурно отличающимся рецептором - neuropilin-1 [17, 112, 119, 143, 193, 194,262].
Плацентарный генный фактор (PIGF) и VEGF-В взаимодействует с VEGFR-1 (являющимся ингибитором ангиогенеза). PIGF-модулирует рост сосудов, а также играет роль в воспалительном ответе. VEGF-С и VEGF-D