Исследование антител к фосфолипидам у детей с тромбозами, неврологическими и гематологическими заболеваниями

• Автор: Жданова, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ Глава 1. Глава 2. Глава 3. I лава 4. ВЫВОДЫ 4

Глава 1. Тромботические и тромбоэмболические состояния у детей в последнее время стали все больше привлекать внимание исследователей, так как они являются одной из самых серьезных причин инвалидизации и смертности в педиатрии. Современные методы диагностики, такие как ультразвуковая доплерография сосудов, компьютерная и магнитнорезонансная томографии значительно расширили возможности врачей в диагностики многих тромботических и тромбоэмболических состояний, что повысило уровень заболеваемости. По данным международного регистра тромбозов 5,3 детей из 0 госпитализированных больных переносят тромбозы. СКВ. Частота тромбозов у детей первых 6 месяцев составляет 0 новорожденных, старше 6 месяцев 1,9 0 0 детей в год. Соотношение частоты венозных и артериальных тромбозов составляет 2. Венозные тромбозы чаще развиваются у детей старше 3 месяцев и у подростков. Наиболее частыми причинами развития венозных тромбозов являются присутствие венозных катетеров, рак, химиотерапия, инфекции, травмы и антифосфолипидный синдром.


Клиниколабораторный симптомокомплскс, проявляющийся рецидивирующим тромбозом артериальным иили венозным, рецидивирующим синдромом потери плода более двух случаев при наличии в циркулирующей крови антител к фосфолипидам аФЛ получил название антифосфолипидного синдрома АФС 4. Первоначальные критерии диагноза АФС, которые делились на основные и дополнительные признаки, были пересмотрены в Японском городе Саппоро в г на VIII Международном Конгрессе по аФЛ и были опубликованы в г. В г рабочим комитетом на XI Международном Конгрессе по аФЛ в Сиднее диагностические критерии были пересмотрены. Обновленная версия в основном касалась лабораторных критериев АФС. Согласно последним обновленным критериям к серологическим маркерам АФС, кроме ранее включенных волчаночного антикоагулянта ВА и антител к кардиолипину аКЛ были включены антитела к р2 гликопротеину I ар2ГП1, были удлинены сроки необходимого повторного исследования аФЛ с 6 недель, до недель. Диагноз АФС правомочен при наличии одного из клинических проявлений при обязательном наличии хотя бы одного из серологических маркеров. По последним пересмотренным критериям рекомендуется стратифицировать больных по виду лабораторного маркера I позитивность более, чем одного лабораторного маркера в любой кобинации На только позитивные Нв только аКЛ позитивные с только ар2ГП1 позитивные 4. Причиной развития тромботических осложнений у детей разного возраста, в том числе и у новорожденных, могут явиться аФЛ. АФС в детском возрасте выделяется как особый вариант, отличающийся от симптомокомплекса у взрослых. Спектр клинических проявлений.