Иммунопрофилактика и иммунокоррекция ликопидом инфекционно-воспалительных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом

• Автор: Кулагина, Мария Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 165 с. : 25 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РДС. Особенности иммунного статуса у новорожденных с РДС. Роль системы НГ в иммунной защите организма. Функционирование ИГ при РДС у новорожденных. Возможности применения Ликопида у новорожденных. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Клинические и параклинические методы исследования. Оценка активности микробицидной системы нейтрофилов. Спонтанный и стимулированный ЫВТтсст. Определение активности миелопсроксидазы нейтрофильных гранулоцитов. Определение уровня неферментных катионных белков. ГЛАВА 3. ГРУПП ДЕТЕЙ С РДС. ГЛАВА 4. Оценка рецепторной функции НГ. РДС, находящихся на длительной ИВЛ. РДС, синдром аспирации мекония, задержка элиминации фетальной легочной жидкости РДС II типа. С периодом новорожденное связана и такая патология легких, как бронхолегочная дисплазия, формирующаяся преимущественно у недоношенных детей, находившихся на продленной ИВЛ, имеющая хроническое течение Кушниренко Л. М., Рюмина И. И., Дементьева Г. М., . Проблема легочной патологии у новорожденных, в том числе у недоношенных детей была и остается одним из основных научных направлений отдела физиологии и патологии новорожденных Московского НИИ педиатрии и детской хирургии.


Результаты научных исследований позволили изменить представление о РДС, вопервых, как о патологии, связанной только с формированием гиалиновых мембран в легких гипотезы х годов и, во вторых, как о патологии, причинами которой являются многие патологические состояния, в том числе и не связанные с легкими, такие как врожденные пороки сердца, внутричерепная родовая травма и др. Вслед за первыми исследованиями М. Е. v и . СДР, во многих исследованиях была подтверждена связь между дефицитом сурфактанта и клиническими, рентгенологическими, морфологическими проявлениями ОДН у глубоконедоношенных детей. В частности, в работах, проведенных Л. М. Кушниренко , И. И. Рюминой , была установлена четкая обратная зависимость частоты развития РДС от гестационного возраста и степени зрелости ребенка, выявлены биохимические признаки недостаточности сурфактанта легких уменьшение содержания поверхностноактивных фосфолипидов в амниотической жидкости, желудочных и фарингеальных аспиратах у недоношенных детей с РДС. Электронномикроскопические исследования лаважной легочной жидкости, а также препаратов легких у умерших детей, проведенные Н. В. Клейменовой, документировали морфологические признаки недостаточности сурфактанта уменьшение количества осмиофильных пластинчатых телец в альвеолоцитах 2го типа, появление в просвете альвеол измененных пластинчатых телец с утолщенными мембранами и участками гомогенизации внутренней структуры, грубоволокнистое строение тубулярного миелина. Это позволило утвердить существование в неонатальной пульмонологии самостоятельной нозологии идиопатического РДС, патогенетическую основу которого составляет первичная недостаточность дефицит сурфактанта.