Диагностическое и прогностическое значение пространственно-временной модели распределения биоэлектрической активности сердца в оценке его функционального состояния у детей и подростков, больных артериальной гипертензией

• Автор: Лужнова, Татьяна Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 114 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
I I

обзор литературы

Актуальность артериальной гипертензии в педиатрии Концепции развития артериальной гипертензии Г и пер функция сердца

Ремоделирование .миокарда у пациентов с артериальной гипертензией

Эхокардио1рафическое исследование

Электрокардиотопографическое исследование история,

основные понятия, применение в педиатрии

Электрические зоны сердца и их динамика в сравнении

с электрокардиограммой
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объект исследования
Методы исследования
Клиникоанамнестический метод
Электрокардиография
Эхокардиография
Синхронная электрокардиотопография
Описание пространственной модели распределения потенциала на замкнутой поверхности, численные методы построения модели
Подпрограмма идентификации и теста пространственной модели Офтальмоскопия
3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ
3.1 Жалобы, анамнестические данные
3.2 Антропометрические характеристики
3.3 Характеристика артериального давления
Метаболические показатели у детей при артериальной
гипертензии .
3.5 ЭКГанализ у детей с артериальной гипертензией
3.6 Офтальмоскопия при артериальной гипертензии
4 ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ РЕМОДЕЛИРОВА ГИЯ
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1 Характеристика показателей ЭХО КГ I группы
4.2 Характеристика показателей ЭХО КГ у детей и подростков . . II группы
5 РЕЗУЛЬТАТЫ СИНХРОННОГО
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО КАРТИРОВАНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ .
5.1 Характеристика электрического поля сердца методом синхронного картирования в группе практически здоровых детей
5.2 Характеристика электрического поля сердца методом
синхронного картирования у детей и подростков I группы
5.3 Характеристика электрического поля сердца методом
синхронного карт ирования у детей и подростков II группы
РЕЗУЛЬТАТЫ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты недавних исследований достаточно очевидно демонстрируют, что гипертрофия левого желудочка, нарушение функции
почек и гипертензионная ретинопатия встречаются в детском возрасте чаще и проявляются раньше, чем до сих пор предполагалось, даже при умеренном повышении АД СЛV. ВекИа, . В частности, в работе Б. Я. ЭашеЬ из наблюдавшихся детей и подростков, систолическое иили диастолическое артериальное давление которых находилось в пределах го и го процентилей высокое нормальное давление у имелась гипертрофия левого желудочка. Таким образом, изменения в левом желудочке и нарушения гемодинамики у детей и подростков с АГ могут рассматриваться как фактор риска развития более тяжлых поражений органовмишеней у взрослых, только степень риска и глубину поражения пока трудно оценить. Все нервные и гуморальные механизмы регуляции АД условно быть объединены в две группы функциональных систем кратковременного и длительного действия 2. Согласно теории функциональных систем П. К.Анохина понятие функциональная система включает замкнутое физиологическое образование с непрерывной обратной информацией об успешности данного приспособительного действия. Системы кратковременного действия относятся к пропорциональным системам, у которых ответ пропорционален величине входного сигнала, а системы длительного действия к интегральным, у которых главным образом в силу большей многоступенчатости такой зависимости не наблюдается . Эту теорию подтверждает тот факт, что у многих детей и подростков, страдающих артериальной гипертензией в анамнезе выявляется стрессорнос воздействие физических и психоэмоциональных факторов.