Выбор критериев клинико-инструментальной диагностики и тактики лечения нарушений ритма и проводимости сердца у детей

• Автор: Малкина, Елизавета Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с. : 17 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА

1.2.МЕТОД И ЕГО АНАЛОГИ.

1.3. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНОЙ БИОПСИИ

1.4. ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНАЯ БИОПСИЯ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА

1.5. АНАТОМОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНОЙ БИОПСИИ ИЗ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА.

1.6. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

1.6.1. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

1.6.2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. СТАНДАРТНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4. РЕЗУЛЬТАТЫ.
4.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ВЫПОЛНЕННОЙ ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНОЙ БИОСИЕЙ.
4.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СУТОЧНОГО ХОЛТЕРОВСКОГО
ЭКГМОНИТОРИРОВАНИЯ.
4.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСПИЩЕВОДИЫХ И ЭНДОКАРДИАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.4. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕСТИРОВАНИЙ.
4.5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНОЙ БИОПСИИ.
5.1. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БИОПТАТАХ
ЭНДОМИОКАРДА ПО ДАННЫМ МИКРОСКОПИИ.
5.2. СРАВНЕНИЕ УЛЬТРАСТРУКТУРНИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И 1РАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
5.3. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ И РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАН ИЯ БИОГГГЛТОВ
5.4. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ.
5.5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОМИОКАРДА
5.6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ СУЩЕСТВОВАНИЯ АРИТМИИ И ВЫРАЖЕННОСТЬЮ
УЛЬТРАСТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОМИОКАРДЛ
5.7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СУЩЕСТВОВАНИЯ И ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ АРИТМИИ.
5.8. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АУТОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА
5.9. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ И
ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНОЙ БИОПСИИ. ИХ СОПОСТАВЛЕНИЕ
5 ПРИМЕРЫ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
КРИТЕРИИ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ БРАДИ И ТАХИАРИТМИЙ У ДЕТЕЙ. УТОЧНЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С развитием и совершенствованием микроаниохирургии появилась возможность безопасно взять кусочек сердечной ткани и провести световую и электронную микроскопии. В году . Коппо и . Введение биотома в полости сердца более щадящий метод, исключающий опасность ранения коронарных сосудов. Кроме того, исследование проводится иод строгим рентгенологическим контролем, а не является слепым, как при чрескожной биопсии. Вначале биотом Конно использовался только в Японии, затем безопасность, информативность и низкая стоимость данной методики позволили ей распространиться далеко за пределы этой страны. За лег работы Конно и его сотрудниками было произведено свыше 0 биопсий при различных поражениях миокарда без летальных исходов и с единичными осложнениями у 2 больных перфорация створки аортального клапана и у 1 перфорация правого предсердия. В нашей стране впервые биотом для биопсии миокарда у больных с врожденными пороками сердца был применен профессором О. С. Антоновым и сотрудниками в году. Катетеризационную биопсию миокарда левого желудочка биотомом Конно у больного врожденным кардитом выполнил Ю. С. Петросян , а миокарда правого желудочка Е. Н. Мешалкин . В дальнейшем появились сообщения других исследователей Францев В. И., Палеев Н. Р., . По данным . В декабре года в Японии были опубликованы результаты Национальной программы по проведению эндомиокардиальной биопсии 4 исследования выполнены на базе 4 медицинских учреждений. Осложнения в виде перфорации стенки правого желудочка отмечались в 0,7 7 из 4 случаев. Смертность составила 0, на 4 случаев ii . М., . В году . II.