Возможности комбинированной терапии (длительнодействующие \Nb#32#1-агонисты и ингаляционные глюкокортикостероиды) в достижении контроля при нестабильном течении бронхиальной астмы у детей

• Автор: Плутенко, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 149 с. : 7 ил.

Инг. СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Возможности достижения контроля при бронхиальной астме. Фармакотерапия бронхиальной астмы. Эффективность образовательных программ в повышении качества лечения больных бронхиальной астмой. ГЛАВА 2. Специальные методы исследования, используемые в работе. Методология работы в астмашколе. Документация, использованная в работе. ГЛАВА 3. Инвалидизация детей по бронхиальной астме на территории Смоленской области. Фармакотерапия бронхиальной астмы детей на амбулаторном этапе Смоленской области. Проведение спирометрии, аллергологического обследования, с одной стороны, очень информативно и полезно. С другой стороны, это не идеальный подход для точного подтверждения диагноза Б А, поскольку связь, например, такого критерия, как бронхиальная гиперреактивность и астма, сложна, и данные по этому вопросу весьма противоречивы. Некоторые авторы считают, что правильная диагностика астмы возможна в случаев только при анализе истории болезни пациента и врачебном осмотре , , 2.


Региональные программы профилактики и лечения астмы позволили значительно улучшить качество жизни больных, уменьшить
обращаемость пациентов за неотложной помощью, частоту экстренных госпитализаций , , , 7, 9, 0, 1, 2. Следует отмстить, что Россия оказалась одной из первых стран в мире по внедрению детской программы но борьбе с астмой , 1. Высокая активность ученых пульмонологов и аллергологов не могла не сказаться на практическом здравоохранении. Так, после г. БА, в отчетах М3 и СР РФ указывалось на рост заболеваемости Б А более чем на , что буквально означало не истинный рост, а улучшение качества диагностики этой болезни. В последующие годы, по данным представленных отчетов, продолжается уже не скачкообразное, но неуклонное повышение распространенности астмы. Однако диагноз нередко ставится поздно, чаще в клинически манифестированных случаях приступы удушья или в период снижения активной жизни больного человека , , 3. Следствием этого являются неадекватное и позднее лечение, высокие показатели обращаемости за экстренной медицинской помощью, госпитализации в стационар, временная и полная утрата трудоспособности , , , 2. Преобладание в России больных с тяжелой астмой связано, прежде всего, с плохой выявляемостыо легких форм заболевания. Таким образом, эпидемиологические данные, полученные в различных городах, полны противоречий и наглядно отражают отсутствие единого подхода к диагностике, классификации, тем более, лечению больных астмой в практическом здравоохранении России.