Клинико-эпидемиологический и терапевтический контроль злокачественных новообразований у детей и подростков

• Автор: Варфоломеева, Светлана Рафаэлевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 247 с. : 49 ил.

Глава 5. Опухоли ЦНС заболевания у детей и подростков. Популяционный контроль. Эпидемиологические характеристики опухолей ЦНС детей и подростков МО. Распределение больных с опухолями ЦНС по локализации и гистологическому варианту опухоли. Сравнительный анализ с данными РФ и зарубежных стран. Глава 6. Экстракраниальные солидные ЗН. Отдельные нозологические формы. Ретинобластома медикочастотные характеристики. Гсрминогенныс, трофобластические и другие новообразования гонад медикочастотиыс характеристики. Глава 7. Результаты внедрения высокотехнологичных прстрамм лечения онкогсмагологических заболевании и солидных ЗН в практику регионального стационара. Ходжкина. Среди других относительно частых форм ЗН у детей необходимо отметить достаточно высокую частоту сарком мягких тканей СМТ, половину всех случаев которых приходится на рабдомиосаркому РМС. Среди опухолей симпатической нервной системы СНС превалирует нейробластома. Среди ЗН почек наиболее часто регистрируется нсфробластома опухоль Вильмса, среди ЗН костей большая часть приходится на остеосаркому и саркому Юинга.


При смешанной структуре опухоли диагноз нейробластомы был подтвержден постнатально у 7 из пациентов . Данное наблюдение подчеркивает значимость пренатальной
верификации опухоли у детей не только с точки зрения ранней диагностики и своевременного оказания медицинской помощи, но и сточки зрения противоопухолевого контроля и совершенствования методов скрининга 1, что относится к видам превентивного контроля ЗН. В большом моноцентровом исследовании в рамках ретроспективного анализа при проведении УЗИ у плодов с цслыо диагностики врожденных аномалий, обнаружено солидных опухолей кистозные образования исключались из исследования. Из них в 4 случаях медиастннальная опухоль, в 2 перикардиальные тератомы, в 2 рабдомиомы сердца, в 4 опухоли области шеи, в 8 случаях диагностированы опухоли, расположенные ниже диафрагмы 3 случая новообразования печени, 4 случая опухоли надпочечников, в одном случае новообразование забрюшинного пространства . Знание частотных характеристик при скрининговом исследовании плодов позволит организаторам здравоохранения, врачам, исследователям планировать работу по оказанию помощи детям раннего возраста и на уровне региональных клиник организовывать условия для лечения подобной группы пациентов. Интересно, с точки зрения популяционного противоопухолевого контроля оценить факторы, влияющие на возможности пренатальной диагностики ЗН в отсутствии скрининговых программ. В 5 случаях УЗИ исследование назначалось исходя уз жалоб матери иили наличия анамнестических семейных данных о врожденной патологии сиблинга.