Бронхообструктивный синдром у детей (этиология, клиника, катамнез)

• Автор: Осипян, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращении.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общеклиническос обследование.

2.2. Внрусололческое обследование.

2.3. Иммунологическое обследование.

2.4. Аллергологическое обследование.

2.5. Методы статистической обработки полученных данных.

Глава 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ.
3.1 .Общая характеристика обследованных больных.
3.2. Клиниколабораторная характеристика детей, больных острым обструктнвным бронхитом.
3.3. Клиниколабораторная характеристика детей, больных рецидивирующим обструктнвным бронхитом.
3.4. Клиниколабораторная характеристика детей, больных острой пневмоний с бронхообструктивным синдромом.
3.5. Клиниколабораторная характеристика детей, больных
бронхиальной астмой.
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕН В ГРУППАХ БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ.
4.1. Клшшкоанамнсстичсскис и лабораторные особенности
изучаемых групп с бронхообструктивным синдромом.
4.2. Иммунологические особенности в группах больных бронхиальной астмой и рецидивирующим обструктнвным бронхитом. 0 Глава 5. КАТАИIIЕЗ БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ
СИНДРОМОМ.
5.1. Катамнез больных острым обструктивным бронхитом.
5.2. Катамнез больных рецидивирующим обструктивным бронхитом.
5.3. Катамнез больных острой пневмонией с бронхообструктивным синдромом.
5.4. Катамнез больных бронхиальной астмой.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме многочисленных врожденных и приобретенных состояний, сопровождающихся бронхообспрукцией, диагностика сложна и тем, что большинство их впервые проявляют себя на фоне ОРВИ, так же, как и бронхиальная астма Мизериицкий Ю. Л., Куличенко Т. В. с соавт. Полагают, что среди множества причин возникновения БОС большое значение имеют вирусные инфекции. М.Я. Смоленое И. В., Булгакова В. Л., . Исследованиями за последние лет установлено, что респираторные вирусные инфекции приводят к включению иммунных и нсиммунных патогенетических механизмов. В результате нарушается бронхиальная проходимость, повреждается бронхиальный эпителий, повышается реактивность дыхательных путей, происходят изменения в системе цитокинов и нервной системе, ответственной за бронхиальную проходимость, нередко способствуют интенсивной выработке гистамина и вирусспсцифического I, что ведет к развитию аллергии немедленного либо замедленного типа, а также комбинированных с вариантов Федосеев Г. Б., , Яковлева Н. В., , ii , i , . Полагают, что острые респираторные заболевания предрасполагают к возникновению БОС, и в частности БА, в зависимости от их локализации. Авторы проследили наличие взаимосвязи между развитием в последующем БОС и БА после перенесенных в раннем возрасте инфекций нижнего респираторного тракта бронхитов с лихорадкой и использованием антибиотикотерапии . Ii , Iiv . Однако данные литературы противоречивы и имеются данные об отсутствии связи между повторными ОРВИ и развитием БОС и БА. Этот факт объясняют иммунологическими механизмами, связанными с активацией ТЫклеточного ответа, необходимого для синтеза интерферона у, который тормозит созревание и функцию Т1ь2 клеток Федосеев Г. Б. с соавт. О.И.