Применение текстильных имплантатов из полиэфирного полотна для хирургического лечения отслойки сетчатки

• Автор: Антонова, Марина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 145 ил.

Введение.
Глава 1. Сравнительная характеристика применения различных видов имплантатов в хирургии отслойки сетчатки на современном этапе обзор
литературы.

Глава 2. Материалы и методы экспериментальноклинического исследования

2.1. Материалы и методы гистологического исследования

2.2. Материалы и методы биомеханического исследования

2.2.1. Биомеханические испытания образцов склеральнохориоретинального комплекса.

2.2.2. Прижизненные исследования биомеханических показателей

оболочек глаза методом офтальмомеханографии

2.3. Материалы и методы клинического исследования.

Глава 3. Изучение морфологической реакции тканей глаза на синтетические

эписклеральные имплантаты при склеропластике в эксперименте.
3.1. Макромикроскопическая характеристика состояния тканей глаза при использованиии пломбы из силиконовой резины контрольная группа животных.
3.2. Макромикроскопическая характеристика состояния тканей глаза при использовании пломбы из чистого полиэфирного полотна.
3.3. Макромикроскопическая характеристика состояния тканей глаза при использовании пломбы из чистого полиэфирного полотна, пропитанного лекарственными веществами.
3.3.1. Анализ состояния тканей глаза при имплантации полиэфирной
пломбы, пропитанной панакселом.
3.3.2. Анализ состояния тканей глаза при имплантации полиэфирной пломбы, пропитанной доксициклином
3.3.3. Анализ состояния тканей глаза при имплантации полиэфирной пломбы, пропитанной панакселом и доксициклином.
3.4. Обсуждение результатов гистологического исследования
Глава 4. Биомеханические исследования влияния экспериментальной склеропластики полиэфирным и силиконовым имплантатом на состояние склеральнохориоретинального комплекса
4.1. Результаты биомеханических испытаний образцов кориоретинальгого комплекса
4.2. Результаты прижизненных исследований биомеханический показателей оболочек глаза.
Глава 5. Клиническая апробация применения полиэфирных текстильных
имплантатов в хирургии отслойки сетчатки.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Доказано экспериментальными гистологическими исследованиями, что разработанные имплантаты обладают хорошей биосовместимостью с тканями глаза и антибактериальной активностью. Впервые проведены комплексные биомеханические исследования, доказавшие, что при эписклеральном пломбировании с использованием полиэфирного и силиконового имплантата более прочный склеральнохориоретинальный комплекс формируется в случае применения полиэфирного имплантата. Впервые апробированы в клинике при ретинальной отслойке полиэфирные волокнистые имплантаты. Доказано, что разработанные имплантаты обладают хорошей биосовместимостью с тканями глаза, антибактериальной активностью, обеспечивают стабилизацию отслоенного процесса, следовательно могут быть рекомендованы для широкого использования в склеропластических операциях при отслойке сетчатки. Практическая ценность работы. Внедрены в практику хирургии отслойки сетчатки новые отечественные искусственные имплантаты, которые прорастают соединительной тканью, сосудами и являются биосовместимыми с тканями глаза, хорошо моделируются и обладают высокой эластичностью. При этом, полиэфирные имплантаты способны пропитываться различными лекарственными составами, что обеспечивает их антибактериальную активность и репаративную способность. Разработанные полиэфирные волокнистые имплантаты выпускаются серийно, в стерильной вакуумной упаковке и могут быть рекомендованы для внедрения в широкую клиническую практику. Целесообразность разработки и поиска новых имплантатов для склеропластики, применение которых улучшит качество хирургии отслойки сетчатки и сократит количество послеоперационных осложнений. Разработана технология изготовления полиэфирной пломбы, показания и методика применения. Разработанный имплантат имеет ячеистую структуру, изготовлен вязальным способом из полиэфирных нитей, содержит полимерное покрытие, являющееся депо и донором лекарственного препарата антибиотикадоксициклина и иммуномодуляторапанаксела. Результаты гистоморфологического изучения реакции оболочек глаза на полиэфирный и силиконовый имплантаты и динамики формирования хориретиналытой спайки в эксперименте. Результаты комплексных биомеханических исследований оболочек глаза после склеропластики полиэфирными материалами. Целесообразность и обоснованность клинического применения полиэфирных имплантатов при хирургическом лечении отслоек сетчатки различной этиологии. Глава 1. Сравнительная характеристика применения различных видов имплантатов в хирургии отслойки сетчатки на современном этапе. Обзор литературы. До настоящего времени отслойка сетчатки является одной из причин снижения зрительных функций и инвалидности по зрению у лиц трудоспособного возраста, в связи с чем профилактика и эффективное лечение данного заболевания остается важной социальной и общемедицинской задачей. Современный уровень развития офтальмологии подразумевает разработку и внедрение новых методов лечения больных с отслойкой сетчатки интравитреальные вмешательства с применением различных заменителей стекловидного тела в комбинации с традиционными методиками склеропластическая хирургия ,,, . Операции склерального пломбирования являются патогенетически обоснованными, так как, направлены на блокирование разрывов сетчатки и зон витреоретинальных тракций 8. Учитывая современные тенденции склеропластической хирургии и значение ее как самостоятельного метода лечения, так и ее роль в комбинированной хирургии отслойки сетчатки, целесообразно изучение различных видов имплантатов и обсуждение их достоинств и недостатков. В году Оеегаэ ЧУЛ. Материалы, используемые для склеропластических операций, делятся на биологические и искусственные. Из биологических материалов наиболее часто используется гомосклера, применение которой вызывает минимальную реакцию со стороны тканей глаза пластичность склеры позволяет создавать пломбы различной толщины и конфигурации , , при этом морфологически выявляется довольно прочное сращение гомосклеры со склерой реципиента, а через 9 лет структура трансплантата не отличается от интактной склеры 3,2.