Закономерности поздней фазы рефрактогенеза и критерии прогнозирования "школьной" миопии

• Автор: Онуфрийчук, Олег Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. МИОПИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . Общая картина рсфрактогенеза. Общее состояние организма и миопия. Аккомодация. Астигматизм. Длина переднезадней оси. Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал. Методы анализа. Глава 3. Сферический эквивалент. Ближайшая точка ясного видения. Объем абсолютной аккомодации. Относительная аккомодация. Объем относительной аккомодации. Привычный тонус аккомодации. Данные продольного среза за 2 года 2 и 3 обследования. Динамика рефракции в условиях циклоплегии. Динамика сферического эквивалента. Динамика астигматизма. Динамика дальнейшей точки ясного видения. Динамика объема абсолютной аккомодации. Динамика относительной аккомодации. Динамика привычного тонуса аккомодации. Выделение критериев прогнозирования миопии. Знание закономерностей рефрактогенеза имеет важное научное и практическое значение. Наибольший интерес представляет процесс формирования миопической рефракции. Э.С. Аветисов писал Если гиперметропия представляет собой нормальную рефракцию растущего глаза и может считаться отклонением от нормы только в тех редких случаях, когда она сопровождается снижением остроты зрения или астенопическими жалобами, то миопия является рефракцией, не свойственной человеческому глазу, это всегда отклонение от нормы .


Сдвиг рефракции в сторону миопии у лиц старше лет отмечают не все авторы. Вопрос о том, является это закономерной возрастной тенденцией или связано с относительно большим числом среди обследованных лиц с начальной катарактой, при которой происходит набухание и увеличение преломляющей способности хрусталика, остается открытым. Что касается астигматизма, то в первые годы жизни преобладает его прямой тип ,9 , который затем постепенно вытесняется обратным. Этот процесс наиболее выражен в лет и продолжается до пожилого и старческого возраста. Если в лет обратный астигматизм встречается в 2,9 , то в лет в ,5 . Полагают, что это связано главным образом с изменением формы роговицы и, в меньшей степени, хрусталика. Патогенетическая основа этих изменений различная. Играют роль меньшая сопротивляемость роговицы давлению верхнего века, неравномерная тяга наружных мышц глаза, неодинаковые эластические свойства разных участков склеры, неравномерное изменение преломляющей способности ядра хрусталика в разных меридианах. Схематически в возрастной динамике рефракции и зрительных функций выделят 7 периодов 9. Г рудной от рождения до 1 года. Характеризуется формированием остроты зрения и началом эмметропизации 9. Для рефракции глаз новорожденных в норме характерный значительный разброс. Она колеблется от высокой гиперметропии до высокой миопии 4, чаще от 4,5 дптр до 4,5 дптр 9 и приближается к биномиальной кривой с пологим максимумом в области 2,,0 дптр 5, 5. Частота гиперметропии у них составляет ,5 8, а средняя рефракция 3,0 1, дптр 4.