Ультразвуковые методы диагностики нарушений кровотока в сосудах глаза, брахиоцефальных артериях и медикаментозная коррекция при неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации

• Автор: Лагутина, Юлия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 112 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез возрастной макулярной дегенерации

1.2. Клиника возрастной макулярной дегенерации

1.3. Современные методы диагностики возрастной макулярной дегенерации.

1.4. Консервативная терапия неэкссудативных форм возрастной макулярной дегенерации

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2. Методы оценки функционального состояния зрительного анализатора.

2.3. Методы оценки состояния кровотока в сосудах глазного яблока

2.4. Методы исследования состояния кровотока в брахиоцефальных артериях
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕЭКССУДАТИВНЫХ ФОРМ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ .
Глава 4. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЭКССУДАТИВНОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ.
4.1. Результаты ультразвуковых исследований состояния кровотока в сосудах глаза.
4.2. Результаты ультразвуковых исследований брахиоцефальных артерий.
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАЗОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ В
КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ С НЕЭКССУДАТИВНОЙ ВОЗРАСТНОЙ
МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изучить состояние кровотока в сосудах глаза при ранних стадиях неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации с помощью цветового и энергетического допплеровского картирования. Разработать гемодинамические критерии в оценке степени тяжести нарушений ретинального кровообращения при неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации. Исследовать состояние кровотока и оценить степень выраженности патологических изменений брахиоцефальных артерий с помощью современных ультразвуковых методов исследования у пациентов с ранними стадиями неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации. Изучить влияние различных вазоактивных и ноотропных препаратов на состояние кровотока в сосудах глаза при неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации. Разработать критерии эффективности медикаментозной терапии неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации на основании клинических и ультразвуковых методов исследования гемодинамики глаза. Научная новизна работы. Установлены гемодинамические критерии в оценке степени нарушения кровообращения в сосудах сетчатки при неэкссудативной ВМД. Впервые изучены особенности состояния кровотока и степень выраженности патологических изменений брахиоцефальных артерий у больных с неэкссудативной ВМД с помощью современных ультразвуковых методов исследования. Впервые произведена сравнительная оценка эффективности различных вазоактивных и ноотропных препаратов в коррекции нарушений локального кровотока при неэкссудативной ВМД. Разработаны критерии эффективности медикаментозной терапии неэкссудативной ВМД на основании ультразвуковых методов исследования гемодинамики глаза. Практическая значимость работы. Разработанные диагностические критерии ранних проявлений неэкссудативной ВМД на основании клинических исследований, могут быть широко использованы в офтальмологической практике. Установленны критерии нарушения гемодинамики глаза при ранних проявлениях неэкссудативной ВМД, которые являются определяющими для назначения различных вазоактивных препаратов и могут быть широко использованы в офтальмологической практике. Ультразвуковая диагностика патологических изменений брахиоцефальных артерий, позволяет своевременно рекомендовать по показаниям коррекцию этих нарушений совместно с ангиологом, ангиохирургом. В клиническую практику предложена схема патогенетически ориентированного медикаментозного лечения, включающая различные вазоактивные, ноотропные препараты. Разработаны критерии оценки и эффективности медикаментозного лечения неэкссудативной ВМД на основании ультразвуковых методов исследования гемодинамики глаза. Изучение информативности ультразвуковых методов исследования кровотока в сосудах глаза в определении степени выраженности нарушений ретинального кровообращения при неэкссудативной ВМД. Особенности состояния брахиоцефальных артерий у пациентов с ранними проявлениями неэкссудативной ВМД. Сравнительная оценка эффективности различных ноотропных и вазоактивных препаратов в медикаментозной терапии неэкссудативной ВМД. Целесообразность применения современных ультразвуковых методов исследования сосудов глаза для оценки эффективности медикаментозной терапии пациентов с неэкссудативной ВМД. Внедрение результатов работы в практику. Разработанный метод диагностики нарушений гемодинамики глаза и медикаментозного лечения с применением ноотропных и вазоактивных препаратов у пациентов с ранними проявлениями неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации внедрен в клиническую практику отделения терапевтической офтальмологии и офтальмофармакологин ГУ НИИ глазных болезней РАМН. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 7 Европейском конгрессе по нейроофтальмологии ЕШТОБ в г. Москве ( г. XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» в г. Москве ( г. IV Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии в г. Екатеринбурге ( г. По теме диссертации опубликовано печатных работ, из них 9 - в центральной печати. Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы ( отечественных и 0 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками.