Оценка эффективности первичного оптимизированного LASIK

• Автор: Суханова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 25 ил.

1.1. Исторические данные о хирургических методах коррекции миопии.

1.2. Предпосылки возникновения индивидуализированной эксимерлазерной коррекции

1.2.1. Аберрации оптической системы глаза, способы их регистрации

1.2.2. Воплощение идеи индивидуализированной коррекции.

1.3. Существующие технологии индивидуализированной эксимерлазерной коррекции, анализ результатов клинической эффективности.
1.4. Предпосылки возникновения асферической оптимизированной кератоабляции и краткая характеристика существующих алгоритмов асферической абляции
1.5. Анализ результатов проведения оптимизированной асферической абляции по различным технологиям

1.6. Усовершенствованная технология оптимизированной эксимерлазерной

коррекции индивидуализированная асферическая кератоабляция

характеристика алгоритма и анализ результатов ее проведения

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Стандартные методы обследования.
2.3. Специальные методы обследования.
2.4. Методика субъективной оценки состояния зрения
2.5. Методики проведения эксимерлазерных операций.
2.6. Статистические методы
Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение
3.1. Скрининговое исследование аберраций высших порядков у пациентов с миопией различной степени.
3.2. Сравнительный анализ результатов эксимерлазерной коррекции миопии по стандартной технологии и технологии индивидуализированной асферической кератоабляции САМ
3.2.1. Анализ функциональных и рефракционных результатов
3.2.2. Анализ результатов исследования асферичности роговицы
3.2.3. Оценка структуры и динамики аберрационной картины в результате эксимерлазерной коррекции миопии по различным технологиям.
3.2.4. Анализ результатов офтальмоэргономических методов исследования
3.2.4.1. Исследование пространственной контрастной чувствительности.
3.2.4.2. Исследование остроты зрения в условиях пониженной контрастности
3.2.5. Субъективная оценка качества зрения.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Однако, применение данной техники было
сопряжено с определенными сложностями риск несоответствия полученной послеоперационной рефракции расчетным данным возрастает с уменьшением степени близорукости полученный результат часто осложнялся неправильным астигматизмом необходимо учитывать сложности обработки роговичного диска, изменения в самой роговичной ткани, связанные с биологическими нарушениями в процессе замораживания. Все это заставляло хирургов искать новые пути коррекции и совершенствовать исходную методику. Кератомилез i i заключался в выкраивании второго диска с заданными параметрами из роговичного ложа, поверхностный лоскут при этом не подвергался грубым воздействиям, в результате чего значительно снижалась травматизация роговицы. В дальнейшем разработанные рядом фирм автоматизированные микрокератомы позволили срезать верхнюю пластинку роговицы не до конца, сохраняя мостик, что позволило избежать шовной фиксации лоскута к ложу после его обработки. Операция получила название автоматизированной ламеллярной кератопластики АЛК. В работах Федорова С. Н., Медведева И. Б. отмечены преимущества этой операции быстрота восстановления зрения, стабильность результатов и эффективность коррекции миопии. Однако, к недостаткам метода стоит отнести высокий процент неправильного астигматизма 2 и неудовлетворительную прогнозируемость операции. На основе работы , показавшего возможность изменения рефракции роговицы путем ауто и гомотрансплантации кератофакия биолинз, полученных с помощью замораживающей токарной установки, в г. Суть операции заключается в имплантации на деэпителизированную роговицу реципиента биологической линзы из роговицы донора.