Лазерная коррекция функции фильтрационных подушечек после фистулизирующих антиглаукоматозных операций

• Автор: Прокофьева, Марина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 37 ил.

1.1. Методы выбора лечения глаукомы.

1.2. Преимущества и недостатки хирургического лечения глаукомы.

1.3. Кистозная фильтрационная подушечка как одно из осложнений после фистулизирующих антиглаукоматозных операций.

1.4. Гистоморфологические механизмы формирования фильтрационных подушечек.

1.5. Патогенез формирования кистозных фильтрационных подушечек.

1.6. Методы пластики фильтрационных подушечек.

1.6.1. Хирургические методы.

1.6.2. Лазерные методы.

1.6.3. Терапевтические методы.

1.7. Основы фотодинамической терапии.

1.8.Применение фотодинамической терапии в медицине.

1.9. Применение фотодинамической терапии в офтальмологии. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Экспериментальная часть.
2.2. Гистоморфологические методы исследования.
2.3.Клиническая часть
2.4. Клиникофункциональные методы исследования
2.5. Характеристика используемых фотосенсибилизаторов.
2.6. Характеристика используемых лазеров
2.7 Характеристика используемых лазерных методик.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Экспериментальная часть исследования.
3.1.1.ИАГлазерное воздействие на конъюнктиву.
3.1.2. Фотодинамическое воздействие на конъюнктиву с использованием аргонового лазера.
3.1.3. Фотодинамическое воздействие на конъюнктиву с использованием лазера на парах золота.
3.1.4. Фотодинамическое воздействие на конъюнктиву с использованием лазерного диодного модуля.
3.2. Гистологическая характеристика структур глаза после ИАГлазерного и фотодинамического воздействия на
конъюнктивальную ткань.
3.2.1. Гистологическая характеристика структур глаза после ИАГлазерного воздействия на конъюнктиву.
3.2.2. Гистологическая характеристика ткани толстостенной фильтрационной подушечки человека.
3.2.3. Гистологическая характеристика структур глаза после
фотодинамического воздействия на конъюнктиву с
использованием аргонового лазера.
3.2.4. Гистологическая характеристика структур глаза после
фотодинамического воздействия на конъюнктиву с
использованием лазера на парах золота.
3.2.5. Гистологическая характеристика структур глаза после
фотодинамического воздействия на конъюнктиву с
использованием лазерного диодного модуля.
3.3 Результаты клинических исследований.
3.3.1. Пластика кистозных фильтрационных подушечек с применением ИАГлазера.
3.3.2. Пластика кистозных фильтрационных подушечек с применением фотодинамического эффекта.
3.3.2.1. Пластика кистозных фильтрационных подушечек с применением фотодинамического эффекта с использованием аргонового лазера.
3.3.2.2. Пластика кистозных фильтрационных подушечек с применением фотодинамического эффекта с использованием лазера на парах золота. ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
4.1. ИАГлазерная пластика КФП.
4.2. Пластика кистозных фильтрационных подушечек с применением фотодинамического эффекта. 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Методы выбора лечения глаукомы.
Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний с преимущественно хроническим течением и серьзным прогнозом. Нестеров А.П. .
Актуальность


Кроме этого, недостатком всех разновидностей фистулизирующих операций является грубое нарушение гидродинамики глаза, в результате которого, нарушается питание трабекулярного аппарата и хрусталика, что в свою очередь ведт к развитию и быстрому прогрессированию катаракты Егоров Е. А. , Абрамов В. Г Травматизация тканей глаза в ходе хирургического вмешательства может приводить к возникновению реактивного синдрома, одним из критериев которого является офтальмогипертензия. Рябцева А. А. выделяет три степени реактивной гипертензии, отличающиеся по срокам начала, длительности и величине повышения ВГД. Кистозная фильтрационная подушечка как одно из осложнений после фильтрующих антиглаукоматозных операций. ФП играет главную роль в механизме гипотензивного действия любой фистулизирующей операции Бабушкин А. Е. . Нередким осложнением фистулизирующих операций является постепенное истончение конъюнктивы в зоне операции с образованием КФП, которая может наползать на роговицу. Помимо того, что такая подушечка вызывает неприятные ощущения у больного, она представляет собой большую опасность изза вероятной возможности возникновения эндофтальмита. Нестеров А. П. . Так v , О. ФП к одному из факторов риска возникновения эндофтальмитов после трабекулэктомии. Наличие КФП, как правило, сопровождается отсутствием адекватного уровня офтальмотонуса. Послеоперационная гипотензия неблагоприятно сказывается на остроте зрения и питании внутриглазных структур Жердецкий А. С . Формирование рубцовых изменений в области созданных интраоперационно путей оттока так же является одним из осложнений фистулизирующих операций Тюриков Ю. А. . По данным Абрамова В. Г. у больных в отдалнные сроки после операции возникает рубцовая блокада склеральной подушечки или склеральной фистулы.