Экспериментально-клиническая разработка методов применения нового интерферона повышенной концентрации для лечения герпетических кератитов

• Автор: Токарев, Дмитрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1 Герпетическая инфекция и ее роль в патологии человека

1.2 Возможность использования противовирусных препаратов на различных этапах репродукции вируса простого герпеса.

1.3. Интерфероны и индукторы влечении герпетических кератитов

1.4. Применение магнитного поля в лечении воспалительных

заболеваний глаз.

Глава 2 Материалы и методы.

2.1. Экспериментальные методы исследования.

2.2. Морфологические исследования

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Лабораторные методы исследования
2.5.Характеристика больных.
2.6. Лекарственные средства
Глава 3 Результаты исследования раствора глазных капель
3.1. Результаты исследования влияния водного раствора глазных
капель Локферона на ткани глаз здоровых кроликов.
3.2. Результаты изучения влияния водного раствора глазных
капель Локферона на функции глаз здоровых кроликов.
3.3. Изучение влияния водного раствора глазных капель Локферона
на скорость реэптипизации роговицы кроликов
3.4. Результаты изучения терапевтической эффективности водного раствора глазных капель Локферона на модели герпетического
кератита кроликов
Глава 4. Исследование Локферона на поливинилпирролидоне
в сравнении с инстилляциями водного раствора Локферона
4.1. Результаты исследования Локферона на поливинилпирролидоне
на ткани глаз здоровых кроликов
4.2. Результаты изучения влияния Локферона на поливинилпирролидоне на функции глаз здоровых кроликов
4.3. Изучение влияния Локферона на поливинилпирролидоне на скорость реэпитализации роговицы кроликов
4.4. Результаты изучения терапевтической эффективности Локферона на поливинилпирролидоне на модели герпетического
кератита кроликов
Глава 5. Исследование Локферона в виде
субконъюнктивальных инъекций.
5.1. Исследование влияния Локферона в виде
субконъюнктивальных инъекций на ткани глаз здоровых кроликов.
5.2. Результаты изучения субконъюнктивальных инъекций
Локферона на функции глаз здоровых кроликов
5.3. Результат изучения субконъюнктивального способа
введения Локферона на скорость реэпитализации роговицы кроликов
5.4. Результат изучения терапевтической эффективности Локферона в виде субконъюнктивальных инъекций на модели
герпетического кератита кроликов.
Глава 6. Результаты клинических исследований.
6.1. Результаты исследования клинической переносимости водного раствора глазных капель Локферона.
6.2. Сравнительная оценка терапевтической эффективности противовирусных препаратов при лечении офгальмогерпеса
6.3. Оценка эффективности водного раствора Локферона в терапии герпетических кератитов
6.4. Результаты динамики остроты зрения в изучаемых группах больных офтал ьмогерпесом
6.5. Средние сроки стационарного лечения больных офтальмогерпесом
6.6. Результаты лабораторных исследований
ЗАКЛЮЧЕНЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основные материалы диссертационной работы доложены на научнопрактической конференции ФГУ Московский научноисследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца Росздрава, конгрессе Человек и лекарство. Диссертационная работа апробирована на проблемной комиссии отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз ФГУ Московский научноисследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца Росздрава. По материалам диссертационной работы опубликовано 9 печатных работ 1 в центральной печати. Опубликованы пособия для врачей Противовирусный препарат Локферон в лечении герпетических кератитов и аденовирусных конъюнктивитов и Эпидемиология, клиника, методы диагностики и терапия язвенных поражений роговицы. Рекомендации по применению Локферона вошли в учебник Глазные болезни, в федеральное руководство Формулярная система,,, ,в практическое руководство по антиинфекционной терапии. Структура и объем работы Диссертационная работа изложена на 3 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 4х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Содержит таблицы, 9 диаграмм, 5 иллюстрации. Библиографический указатель включает в себя 7 источников, из них 7 отечественных, зарубежных. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Современные аспекты терапии герпетических кератитов. Герпетическая инфекция одна из самых распространенных вирусных инфекций, вызывающая различные по клиническим проявлениям заболевания, проявляющиеся поражением различных органов и тканей в том числе Ц. Н.С. В семейство гсрпесвирусов входит около типов 4. Наиболее изученными и вызывающими заболевания у человека являются вирусы Вирус простого герпеса тип 1 и 2 ВПГ1, ВПГ2, вирус ветряной оспы опоясывающий лишай тип 3, вирус ЭпнштейнБарр возбудитель инфекционного моионуклсоза тип 4, вирусо цитомегалип тип 5 , 6 тип вируса вызывает интерстициальные пневмонии и инфекционные розеолы новорожденых, 7 тип вируса выделяется у больных с синдромом хронической усталости, 8 тип вируса выделен из биоптата больных саркомой Калоши ассоциированой с лимфопролиферативными заболеваниями ,,,,4,7. Среди них особая роль принадлежит ВПГ, способному поражать практически все органы н системы человеческого организма и как правило приводить к хроническому течению заболевания4,,,,,,, 2, 3,8, 2,0,1,5. Актуальность проблемы герпеса состоит в чрезвычайно широкой распространенности ВПГ. ВПГ . Число больных госпитализируемых в стационаре различного профиля достигает в России 1, миллионов в год, в том числе с офтальмогерпесом 0 тыс. Офтальмогерпес по данным ВОЗ является одним из основных причин роговичной слепоты в мире ,,8. ВПГ 1 типа, имеются данные о более тяжолом течение офтальмогерпеса вызванного ВПГ 2типа ,0,9,0,7,. ВПГ является сложной структурой окруженной капсидом икосаэдрической формы, состоящим из 2 капсомеров. Внутренняя структура состоит из белка, вокруг которого обнаруживают линейную звездчатую ДНК с молекулярной массой 0 6 дальтон генов. Кроме ДНК и белка, вирион содержит спермин, спермидин, липиды, гликопротеиды и липопротеиды. ВПГ чувствителен к нафеванию, сохраняя инфекционные свойства при С в течение нескольких часов, а в лиафилизированном виде при С не менее 1 года. Разрушается эфиром хлороформом, фенолом, формалином, алкоголем. Пути инфицирования вирусом офтальмогерпеса через кожу, слизистые рта, глаза, гениталий1. Возможен так же гематогенный и неврогенный путь распространения вирусной инфекции ,,,1,9,1,7. ВПГ доминирующим. Экспериментально установлено, что после прикрепления к нервным окончаниям вириона ВПГ быстро поглощаются и транспортируются внутрь аксонов со скоростью 1,5 ммч. Кричевской Г. И. показано существование вирусемии как при первичном так и рецидивирующем характере течения заболевания наиболее выраженной на день после заражения . Это обстоятельство может служить подтверждением возможного гематогенного распространения ВПГ ,0. Рецидивирующий характер течения офтальмогсрпсса связан хроническим течения инфекции в организме и с возможностью реактивации ВПГ.