Влияние комплексной терапии на функциональные показатели зрительного анализатора и регионарную гемодинамику, прогноз у больных с тромбозом ретинальных вен

• Автор: Пеутина, Наталья Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 148 с. : 12 ил.

1.1. Эпидемиологические аспекты, этиология тромбоза

ретинальных вен

1.2. Клиника и классификация тромбоза ретинальных вен

1.3. Диагностика тромбоза ретинальных вен

1.4. Лечение тромбоза ретинальных вен

1.5. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы клиникоинструментального исследования

2.2.1. Электрофизиологическое исследование

2.2.2. Компьютерная периметрия

2.2.3. Ультразвуковая допплерография сосудов глаза и орбиты
2.3. Методика лазеркоапляции сетчатки
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клиникоофтальмологического обследования
3.2. Результаты электрофизиологичсского исследования
3.3. Результаты компьютерной периметрии
3.4. Результаты допплсрографического исследования
3.5. Прогнозирование типа течения и исхода тромбоза ретинальных вей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Прогноз при ишемическом типе
тромбоза ЦВС неблагоприятный, часто формируется ретинальная, папиллярная неоваскуляризация и рубеоз радужки , . При длительно существующем тромбозе ЦВС у пациентов возникают оптоцилиарные коллатеральные сосуды, кистозный макулярный отек, изменения пигментного эпителия сетчатки в макулярной зоне и венозные коллатерали в сетчатке. Наличие коллатеральных сосудов является источником рецидивирующих кровоизлиянии в стекловидное тело, что осложняет течение заболевания. Острота зрения при ишемическом типе поражения ЦВС обычно остатся низкой. При дифференциальном диагнозе следует использовать комплексный подход, так как ни один из отдельно применяемых методов исследования офтальмоскопия, электроретинография, флюоресцентная ангиография и др. Нешиемическая окклюзия центральной вены сетчатки имеет более разнообразную клиническую картину и протекает доброкачественнее, чем ишемический тип тромбоза. Средний возраст пациентов этой группы года, начальная острота зрения у большинства больных 0,4 и выше, реже сотые. Офтальмоскопические изменения представлены явлениями венозного застоя, ретинальными кровоизлияниями, которые в основном располагаются на периферии, единичными мягкими экссудатами. Зрение в основном снижается изза макулярного отка и геморрагий, расположенных в области жлтого пятна. При неишемическом типе тромбоза нередко встречается отк ДЗН Малов И. А.,. При ангиографическом исследовании определяется зона отсутствия капиллярной перфузии сетчатки, составляющая менее площадей диска зрительного нерва. Кроме этого, отмечается расширение капилляров и венул.