Реконструктивная хирургия вторичной глаукомы и ее осложнений биоматериалами аллоплант

• Автор: Корнилаева, Гузэль Галеевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 44 ил.

Введение. Глава 1. Эпидемиология, этиология и патогенез посттравматической, постувеальной и афакической форм вторичной глаукомы. Операция циклодиализа и ее модификации. Восстановительные операции при стафиломах переднего отдела склеры. Заключение по обзору. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Клиническая характеристика разновидностей стафилом переднего отдела склеры. Глава 3. Морфологические изменения в дренажной системе глаза при экспериментальной глаукоме. Глава 4. Результаты клинических исследований. Основные принципы техники операции двухкамерного дренирования при вторичной глаукоме. Основные принципы техники операции супрацилиарной
митомицинС при трабекулэктомии у 2 пациентов. Формирование аналогичной стафиломы цилиарной зоны, образовавшейся после факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ, описали . При этом прогрессирование стафилом переднего отдела склеры увеличение размеров и степени эктазии, истончение стенки происходит реже на фоне нормального офтальмотонуса, чем при повышенном ВГД 7, .


В больной склере при травме, увейте развиваются морфологические изменения основной цементирующей субстанции и волокнистых компонентов, которые не могут обеспечить
необходимую прочность, что сопровождается уменьшением сопротивляемости ее механическим воздействиям 9, 2, 3. Идентичные структурные изменения происходят в склере и при вторичной глаукоме 4. При этом можно предположить, что в механизме растяжения склеры и формирования стафилом ведущую роль играет не столько уровень, сколько постоянное действие повышенного ВГД. Затем симптом накопления микродеформаций превышает какуюто критическую величину, а это прямой путь к образованию стафилом склеры. По данным Н. И.Затулиной 2, 3, максимальному растяжению подвержен наружный квадрант переднего отдела склеры в зоне прикрепления цилиарной мышцы, осуществляющей постоянные ее тракции, а также экваториальный пояс, представляющий собой зону повышенного напряжения. Поэтому этот квадрант глаза и цилиоэкваториальный пояс склеральной капсулы являются зоной повышенного риска в генезе формирования стафилом склеры. Почему же при последствиях увеитов происходит истончение переднего пояса склеральной капсулы от лимба до зубчатой линии, и каков механизм дальнейшего прогрессирования процесса формирования стафилом именно переднего отдела склеры На этот вопрос дали ответ . V и . Исследовав переднюю часть склеры до , они обнаружили пористость и податливость структуры этой области, назвав ее склеральной дренажной зоной. Позже, в г. А.Н. Пригожина 6 подтвердила находки этих ученых. Результаты ее исследования свидетельствуют, что губчатая структура переднего кольца склеры состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, разделенных множеством пор и лакун.