Эффективность лютеин- и зеаксантинсодержащих витаминно-минеральных комплексов в медикаментозной терапии начальной стадии возрастной макулярной дегенерации

• Автор: Воробьева, Майя Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 24 ил.

1.1. Распространенность возрастной макулярной дегенерации

1.2. Этиология заболевания

1.3. Современные аспекты патогенеза возрастной макулярной дегенерации. Значение окислительного стресса в развитии заболевания.

1.4. Механизмы антиоксидантной защиты сетчатки. Естественные антиоксиданты.

1.5. Клинические проявления и классификация возрастной макулярной дегенерации

1.6. Современные методы диагностики возрастной макулярной дегенерации.

1.7. Методы лечения возрастной макулярной дегенерации.

1.7.1. Лазерные методы лечения.

1.7.2. Хирургические методы лечения

1.7.3. Консервативные методы лечения.

1.7.4. Альтернативные методы лечения.

1.7.5. Физиотерапевтические методы лечения.
1.8. Каротиноиды
1.8.1. Распределение в природе и организме человека
1.8.2. Методы исследования макулярных
пигментов.
1.8.3. Уровень каротиноидов как показатель здоровья глаз
1.9. Заключение по литературному обзору.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы клинических исследований.
2.2. Методы клинического исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Морфофункциональное состояние центральной зоны сетчатки пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации.
3.1.1. Клиническая характеристика пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации
3.1.2. Исследование морфофункционального состояния центральной зоны сетчатки у пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации
3.1.2.1. Результаты морфометрии и томографии сетчатки у пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации по данным ЯТА и ОСТ.

3.1.2.2. Результаты исследования функциональной активности центральной зоны сетчатки с помощью психофизических и электрофизиологических методов у пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации
3.2. Изучение эффективности лютеин и зеаксантинсодержащих витаминноминеральных комплексов в медикаментозной терапии пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дегенерации.
3.2.1. Динамика показателей остроты зрения у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на фоне проводимой терапии
3.2.2. Динамика показателей световой чувствительности у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на фоне проводимой терапии.
3.2.3. Динамика показателей контрастной
чувствительности у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на фоне проводимой терапии.
3.2.4. Динамика показателей психофизических и
электрофизиологических методов исследования у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на фоне проводимой терапии
3.2.5. Динамика биоморфометрических показателей центральной зоны сетчатки по данным .
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изменения метаболизма в клетках пигментного эпителия усугубляют микроциркуляторные нарушения тромбоз и облитерацию капилляров сетчатки и хориоидеи, снижение скорости и объема кровотока, и дегенеративные изменения мембраны Бруха 4, 8, 0, 4. В последнее время в патогенезе ВМД, как и большинства других дегенеративных процессов, широкое распространение получила теория окислительного стресса 8, 3, 9, 5. Окислительный стресс рассматривают как повреждение тканей глаза вследствие чрезмерного образования активных форм кислорода свободных радикалов иили дефицита антиоксидантов в организме 8. Свободные радикалы супероксидрадикал, гидроксил ион ОН и нерадикальные оксиданты синглетный кислород и гидроксильный пероксид Н2О2 образуются в результате работы ферментных и неферментных систем в норме и при патологических состояниях. Токсическое действие свободных радикалов реализуется через повреждение липидов мембраны, поверхностных протеинов и трансмембранных гликопротеидов. Синглетный кислород образуется в реакциях фотосенсибилизации, когда молекулысенсибилизаторы поглощают солнечный луч определенной длины волны и участвуют в возбуждении молекулы кислорода. Увеличение энергии фотосенсибилизатора приводит к образованию синглетного кислорода, способного разрушать мембраны клетки и другие ее структуры 7. Молекулы свободных радикалов являются побочными продуктами нормальных биохимических реакций. Свободные радикалы образуются при восстановлении перфузии после ишемии, в процессе воспаления. Гидроксил радикалы и синглетный кислород взаимодействуют с метиленовыми группами полиненасыщенных жирных кислот ПНЖК, РиБА с образованием диенов, липидных пероксилрадикалов и гидропероксидов РЩАН X РЩА ХН РЦБА РРАО0.