Распространенные стадии увеальной меланомы: особенности клинического течения, диагностика

• Автор: Пилат, Анастасия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 114 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиология увеальной меланомы

1.2. Клиническая картина увеальной меланомы.

1.3. Гистологическис особенности увеальной меланомы.

1.4. Прогнозирование течения увеальной меланомы.

1.5. Инструментальные методы исследования в диагностике увеальной меланомы.

Резюме.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Методы клинического и инструментального исследования.

2.2. Методы эпидемиологического исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Результаты собственного исследования

3.1. Особенности клинического течения распространенных стадий увеальной меланомы.
3.1.1. Клиникоэпидемиологические особенности распространенных стадий увеальной меланомы.
3.1.2. Клинические примеры
3.1.3. Особенности лимфо и гематогенной диссеминации увеальной меланомы.
3.2. Патоморфологические особенности течения увеальной меланомы у пациентов с распространенными стадиями.
3.3. Регрессионный анализ факторов риска метастазирования у пациентов с распространенными стадиями увеальной меланомы
3.4. Диагностика распространенных стадий увеальной меланомы.
3.4.1. Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским
картированием
3.4.2. Компьютерная томография орбит.
3.4.3. Тонкоигольная аспирационная биопсия.
3.4.4. Инструментальная диагностика метастатической дисссминации
опухоли у пациентов с распространенными стадиями увеальной
меланомы.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


Список использованной литературы2
зацией радужки и повышением ВГД. Этот симптом может преобладать над остальными , 5, 2. В редких случаях первым проявлением может стать выраженная болезненность, связанная с появлением вторичной глаукомы 5. Шепкалова В. М. с соавт. По характеру роста меланома может быть узловой или диффузной. Если опухоль произрастает из коронарной части цилиарного тела, то она растет в сторону задней камеры, формируя там узел. В хориоидею меланома цилиарного тела врастает в последнюю очередь, поскольку ее сдерживает цилиарная мышца . Темный, округлый, четко отграниченный узел хорошо просматривается через широкий зрачок. На начальном этапе роста происходит снижение внутриглазного давления разница с парным глазом может достигать мм рт. Одним из ранних клинических симптомов является расширение эписклеральных сосудов в проекции опухоли. При больших опухолях может произойти дислокация хрусталика. Прорастание в угол передней камеры сопровождается появлением складок радужки. При прорастании опухоли в дилятатор меняется форма зрачка, он не реагирует на свет . В редких случаях меланома цилиарного тела может иметь диффузную форму роста. Такие опухоли имеют скрытое течение, распространяясь по цилиарному телу, могут формировать кольцо, такие кольцевые меланомы имеют тенденцию к раннему проникновению в супрахориоидальное пространство с ростом в хориоидею, а также экстрасклеральному распространению ,5. Описаны случаи инвазии ДЗН, опухоль может прорастать склеру, формируя под конъюнктивой узел темного цвета .