Оптимизация тактики ведения больных после антиглаукоматозных операций на амбулаторном этапе

• Автор: Ивашина, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 20 ил.

1.1 Осложнения послеоперационного периода.

1.2 Теория патогенеза глаукомной оптической нейропатии

1.3 Нейропротекторная терапия.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы офтальмологических исследований

2.3 Ведение раннего и позднего послеоперационного периода.

2.4 Ведение отдаленного послеоперационного периода

2.5 Лечение глаукомной оптической нейропатии

2.6 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Анализ архивных данных
3.2 Результаты ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде
глазах
3.5.2. Состояние хрусталика в оперированных глазах в отдаленном послеоперационном периоде.
3.5.3. Динамика функционального состояния зрительного нерва в отдаленном послеоперационном периоде результаты первого курса
лечения
3.5.4. Динамика топографии головки зрительного нерва в отдаленном
послеоперационном периоде результаты первого курса лечения.
3.5.5 Течение глаукомы в отдаленном периоде.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди предрасполагающих к ЦХО факторов указывают возраст 3, форму глаукомы , стадию глаукомы 7,3,4,, наличие сопутствующих общих сосудистых заболеваний 3,4,7,,,, в частности сочетание атеросклероза и гипотонической болезни 6, уровень ВГД , коэффициент легкости оттока , выраженность дистрофических процессов в переднем отрезке глазного яблока7. По данным Алексеева В. Н., в далеко зашедшей стадии глаукомы вероятность осложнений послеоперационного периода возрастает в 2 раза по сравнению с начальной стадией ,. Среди последствий длительно существующих ЦХО разные авторы указывают на длительную гипотонию, снижение зрительных функций, прогрессирование катаракты, образование передних и задних синехий, дистрофию роговицы, блокаду фильтрационного отверстия, развитие вторичной глаукомы 3,4,8,,7,8. Начинать лечение ЦХО рекомендуется с принятия консервативных мер. Для уменьшения наружной и подконъюнктивальной фильтрации рекомендуется наложение на глазное яблоко через верхнее веко давящей повязки, эффективно сочетание давящей повязки с аппликацией раствора адреналина 0 по Грейдлю 5. Учитывая, что ЦХО часто сопровождается вялотекущим иритом или иридоциклитом, назначаются мидриатики и подконъюнктивальные инъекции кортикостероидов ,,,2. С целью повышения тонуса сосудов и усиления продукции внутриглазной жидкости рекомендуется назначение 5 раствора кофеина по 0,,5 мл под конъюнктиву ,,. Для уменьшения транссудации рекомендуются противоотечные средства лазикс, верошпирон, введение 0 раствора глицерина под конъюнктиву, парабульбарное введение чистого глицерина ,. Не рекомендуется назначение ингибиторов карбоангидразы, так как при ЦХО продукция внутриглазной жидкости и без того угнетена ,,,.