Низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение в комплексном лечении ранних воспалительных осложнений при повреждении переднего отрезка глаза

• Автор: Баларев, Анатолий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные возможности воздействия на раневой процесс и коррекции воспалительных осложнений при повреждениях переднего отрезка глаза обзор литературы.

1.1. Частота травматизма и воспалительных осложнений при

повреждениях органа зрения.

1.2. Характеристика раневого процесса и особенности его течения при повреждении органа зрения

1.3. Способы воздействия на раневой процесс при повреждениях органа зрения.

Глава 2. Характеристика материалов и применяемых методов исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона на орган зрения экспериментальное исследование
3.1. Исследование спектральных характеристик оптических сред и оболочек трупного глаза в ближней инфракрасной области.
3.2. Определение оптимальных терапевтических параметров воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона на орган зрения в эксперименте.
Глава 4. Изучение эффективности применения низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего
инфракрасного диапазона в комплексном лечении ранних воспалительных осложнений при повреждении переднего отрезка глаза.
4.1. Разработка методики применения низкоинтенсивного ИК лазерного излучения в клинической практике.
4.2. Оценка эффективности воздействия НИЛИ ближнего ИКдиапазона в комплексном лечении воспалительных осложнений после проникающих ранений глаза и внутриглазных хирургических вмешательств
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Экспериментально на глазах животных определены безопасные параметры облучения глазного яблока, не вызывающие фотоповреждающего действия на оболочки глаза. Исследование иммунологических параметров глаза позволило выявить иммунодефицитное состояние при явлениях воспаления глаза и внести коррективы в тактику патогенетически ориентированного лечения. На основе проведённых исследований разработаны показания к выбору патогенетически ориентированного лечения, включая лазерное воздействие при посттравматичсских воспалительных изменениях органа зрения. Разработанная методика позволяет достигнуть благоприятных анатомических и функциональных результатов у тяжелого контингента больных, что способствует более быстрой их реабилитации. Разработан и внедрён в клиническую практику способ лазерного воздействия ближнего инфракрасного диапазона с противовоспалительной целью у больных с посттравматнческими воспалительными осложнениями глаз. Усовершенствован физиотерапевтический аппарат «СКАЛЯР-ПАН АТРОН» для применения в офтальмологии, разработана инструкция к его применению для коррекции различной офтальмопатологии. Разработан и внедрён в клиническую практику способ лечения травматических повреждений роговицы. На данный способ лечения получено два патента на изобретение № 0 от года и № 1 от года. Для более широкого использования разработанных методов комплексного лечения опубликовано пособие для врачей. Материалы диссертации включены в тематику лекционных и практических занятий на ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Оптимальной длиной волны ближнего инфракрасного лазерного излучения применяемой в комплексном лечении воспалительных осложнений переднего отрезка глаза является Х=0, мкм. Экспериментально обоснованы параметры безопасного и эффективного инфракрасного лазерного излучения при воздействии на опытные глаза животных. Поглощённая доза при облучении инфракрасным лазером с Х=0, мкм в импульсно-модулированном режиме составляет 0, -0,2 Дж/см2 , что соответствует энергетической освещённости на уровне передней поверхности роговицы - 0,-2мВт/ см2 и экспозиции - 1,5-3 минуты. Лазерное излучение ИК-дианазона с такими параметрами может быть использовано в офтальмологии с терапевтической целью не вызывая деструктивных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Исследование клинико-иммунологических показателей у больных с посттравматическими воспалительными осложнениями органа зрения подтверждают иммунодефицитные состояния при явлениях воспаления. Применение импульсно-модулированного НИЛИ с А,=0, мкм в комплексном лечении травматических повреждениях органа зрения позволяет в ранние сроки предупредить развитие тяжёлых инфекционно-воспалительных осложнений, достигнуть улучшения функциональных результатов и сократить сроки лечения. Московского областного офтальмологического общества в ,,гг. Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" в Москве в г. Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 0-летию Городской глазной больнице В. А. и А. А. Алексеевых - МНИИ ГБ им. Российской научно-практической конференции «Новые лазерные технологии в офтальмологии» в Калуге - февраля г. ФУ «Медбиоэкстрем» «Актуальные проблемы офтальмологии» в Москве в г и гг. Современные технологии хирургии катаракты -» в Москве. Проведено внедрение разработанной методики лазерного воздействия с противовоспалительной пелыо при повреждениях органа зрения в глазной клинике МОНИКИ и в 3-х офтальмологических стационарах Московской области (гг. Подольск, Климовск, Королев). По теме диссертации опубликовано работ, из них 1 в зарубежной печати, в том числе 2 пособия для врачей и получено 2 патента на изобретения: «Способ лечения травматических повреждений роговицы» за № 0 от года и «Способ лечения поражений глаза» за № 1 от года. Работа изложена на 7 страницах текста, включает таблиц и иллюстрирована рисунками. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает в себя 2 источника из них зарубежных.