Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности непроникающей глубокой склерэктомии

• Автор: Узунян, Джульетта Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 44 ил.

1.1. Патогенетические аспекты первичной открытоугольной глаукомы

1.2. Предпосылки и история развития непроникающей хирургии ИОУГ

1.3. Гидродинамика хирургически сформированных после НГСЭ путей Оттока ВПК

1.4. Диагностическая ценность УБМ в прижизненной оценке функциональной активности хирургически сформированных путей оттока после антиглаукомных операций

ГЛАВА 2. Материалы и методы клинических исследований

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Традиционные методы офтальмологического обследования больных

2.3. Ультразвуковая биомикроскопия

2.4. УБМоценка дренажной системы, сформированной НГСЭ

2.5. Стандартизация методики УБМ

ГЛАВА 3. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния структур дренажной системы глаза в условиях компенсации офтальмотонуса в различные сроки после НГСЭ
3.1. Материалы и методы
3.2. УБМкритерии функциональной состоятельности дренажного пути при компенсации офтальмотонуса в различные сроки послеоперационного периода НГСЭ
Резюме
ГЛАВА 4. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния
структу р дренажной системы глаза в условиях отсутствия компенсации офтальмотонуса в различные сроки после НГСЭ
4.1. Материалы и методы
4.2. УБМ критерии функциональной несостоятельности дренажного пути при декомпенсации офтальмотонуса в различные сроки
послеоперационного периода НГСЭ
Резюме
ГЛАВА 5. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке эффективности
лазерной ДГП в различные сроки после НГСЭ
5.1. Материалы и методы
5.2. Результаты клинических исследований
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендаци и
Список литературы


Дезорганизация соединительной ткани при глаукоме носит неуклонно прогрессирующий характер с возрастанием нарушений белкового обмена в более поздних стадиях заболевания. По мере развития глаукомного процесса количество эластических и ретикулиновых волокон в стенках сосудов резко уменьшается, выявляется выраженный склероз стенок сосудов с частичным или полным закрытием их просвета , , , , , , , . Ухудшение оттока внутриглазной жидкости ВГЖ через трабекулярный аппарат обуславливает увеличение разности давлений по обе его стороны, что приводит к смещению трабекулы в сторону шлеммова канала и его полному закрытию в отдельных зонах, вследствие чего эти участки дренажной системы глаза выключаются из процесса фильтрации влаги , , , , , . Таким образом, вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что структурные изменения в тканях глаза при ПОУГ, появляясь на ранних стадиях заболевания, нарастают с развитием глаукомного процесса, приобретая, в результате, характер органических. Данное обстоятельство делает несомненной и очевидной целесообразность лечения заболевания на его ранних стадиях, когда изменения структур глаза еще не столь значительны, а нарушения гемодинамики не успели приобрести необратимый характер 3, 9, , , ,,,7,2, 8. На сегодняшний день лидирующее место в современном хирургическом лечении ПОУГ по праву занимают фильтрующие операции, направленные на устранение ретенции оттоку ВГЖ и снижение офтальмотонуса до уровня толерантного 1, 8, 9, ,, , , , , , , 1, 4, 6, 1, 3, 8 2, 5, 7, 8, 0, 5, 7, 1, 5 9, , 7.