Клинико-экспериментальное обоснование ультразвуковой циклодеструкции в лечении глаукомы

• Автор: Джуда, Ибрахим
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 27 ил.

1.1. Актуальность темы микрохирургического лечения далекозашедшей и терминальной глаукомы.

1.2. Физические методы воздействия на цилиарное тело

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика экспериментальной части работы

2.2. Характеристика клинической части работы.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОКЛИНИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты экспериментальноморфологических исследований

3.2. Результаты клинических исследований. Клиническая сравнительная характеристика обследуемых больных

с глаукомой .

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ

ЦИКЛОДЕСТРУКЦИИ И КРИОЦИКЛОДЕСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ.
4.1. Непосредственные результаты ультразвуковой циклодеструкции у больных с терминальной
глаукомой
4.2. Непосредственные результаты криоциклодеструкции
у больных с герминальной глаукомой.
4.3. Отдаленные результаты ультразвуковой циклодеструкции у больных с терминальной глаукомой
4.4. Отдаленные результаты криоциклодеструкции
у больных с терминальной глаукомой.
4.5. Обсуждение клинических результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гистологические исследования показали, что в ранние сроки после криотерапии определяются признаки отека, гиперемии, инфильтрации в конъюнктиве, склере, цилиарном теле с экссудацией в углу передней камеры. В отдаленные сроки, через месяца после воздействия низкой температурой развивается атрофия цилиарной мышцы, стремы цилиарных отростков с замещением их соединительной тканью Егорова Э. В. Зимолонг Г. М. с соавт. У больных после циклокриовоздействия ряд авторов отмечали подъем ВГД, обусловленный реактивным воспалением Выонова Д. В.Г. Нестеров А. П. с соавт. Бирич Т. В. . С целью снижения частоты осложнений, повышения эффективности циклодеструкции разрабатывались модификации метода охлаждения рабочего органа, при этом использовались углекислый газ, закись азота, жидкого азота. Кроме этого, авторы меняли время экспозиции от 0,5 до 2 минут, количество аппликаций от до Краснов М. М. Бирич Т. В. Колесникова Л. П. с соавт. Казаченко Г. М. с соавт. Несмотря на поиск путей снижения осложнений, криодеструкция цилиарного тела остается достаточно травматичной операцией с возможностью кровоизлияния в стекловидное тело с развитием последующей тракционной отслойкой сетчатой оболочки Бирич Т. В. Колесникова с соавт. Батманов . Е. с соавт. Бровкина А. Ф. Веселовская З. Ф. . В последующие годы предложено несколько способов лечения неоваскулярной глаукомы с болевым синдромом, в которых диатермокоагуляция или криокоагуляция производится непосредственно на обнаженное цилиарное тело Джалиашвили , Жданова 1 Куглесв с соавт.