Комплексная оценка отдаленных результатов хирургической коррекции близорукости методами ФРК и ЛАСИК

• Автор: Азербаев, Тамерлан Эрколиевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ .
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ФОТОРЕФРАКЦИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ обзор литературы
1.1. Исторический анализ хирургических методов восстановления зрения при близорукости с позиций отдаленных результатов
1.2. Анализ результатов клинических и функциональных показателей в отдаленном периоде после фоторефракцнонных операций
1.2.1. Клинические результаты
1.2.1.1.ФР К
1.2.1.2. ЛАСИК
1.2.2. Функциональные результаты.
1.2.2.1. ФРК
1.2.2.2. ЛАСИК
1.2.3. Сравнительный анализ ФРК и ЛАСИК
1.2.4. Субъективная оценка результатов эксимер лазерных коррекций
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методика проведения эксимерлазерных операций
2.2. Методы исследования состояния органа зрения
2.2.1. Методы клинического обследования органа зрения
2.2.2. Методы офтальмоэргономического обследования
2.2.3. Методика исследования субъективного состояния органа зрения.
2.3. Материал исследования.
2.4. Объем и структура экспериментальных исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты динамики клинических показателей в отдаленные сроки после ФРК и ЛАСИК
3.2. Результаты динамики офтальмоэргономичсских показателей зрительной системы после ФРК и ЛАСИК
3.3. Результаты динамики субъективного статуса пациентов в отдаленные сроки после проведения ФРК и ЛАСИК .
3.4. Результаты корреляционного анализа объективных и субъективных показателей зрения в отдаленные сроки после проведения фоторефракцнонных операций .
3.5. Комплексная оценка отдаленных результатов фоторефракцнонных операций
3.6. Сравнительная оценка ФРК и ЛАСИК с позиций отдаленных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проведенный анализ литературных данных по проблеме отдаленных результатов указывает на наличие единичных исследований, не отражающих полную картину зрительных ощущений и возможностей пациента после проведения операции, а также степень их влияния на его трудовую и бытовую деятельность [, , , , , , , , 2, 3, 6, 4, 8]. Кроме того, анализ современной литературы выявил достаточно противоречивые взгляды на сроки полной стабилизации клинических показателей (рефракции и остроты зрения) после эксимер-лазерных операций. По данным одних авторов полная стабилизация после ФРК у некоторых пациентов наступала не ранее, чем через мес. Как правило, показатели рефракции и остроты зрения после ЛАСИК наступали в течение 1-го послеоперационного года. Д), когда стабилизация рефракции зачастую не наступала даже в течение 2-х летнего наблюдения [, ,0]. Именно поэтому при определении временных критериев отдаленного периода нами был выбран срок не менее мес. Исследовать и сравнить отдаленные (не менее 3-х лет) клинические и офтальмо-эргономические показатели, а также субъективные оценки отдаленных результатов эксимер-лазерных коррекций миопии и сложного миопического астигматизма методами ФРК и ЛАСИК. Исследовать динамику клинических показателей (рефракции и остроты зрения) в отдаленном (не менее 3-х лет) периоде после проведения ФРК и ЛАСИК для коррекции близорукости. Исследовать динамику офтальмо-эргономических показателей зрительного анализатора в отдаленном периоде после проведения ФРК и ЛАСИК для коррекции близорукости. Исследовать субъективные оценки качества зрения при выполнении различных видов бытовой и профессиональной деятельности в отдаленные сроки после проведения ФРК и ЛАСИК для коррекции близорукости. Провести сравнительную оценку отдаленных клинико-функциональных результатов и данных субъективного тестирования между ФРК и ЛАСИК при различных величинах исходной близорукости. Методы эксимер-лазерной коррекции (ФРК и ЛАСИК) являются эффективными средствами восстановления зрения при миопии и сложном миопическом астигматизме в связи с высоким и достаточно стойким корригирующим эффектом, подтвержденным отдаленными клиническими, офтальмо-эргономическими показателями состояния зрительной системы, а также высокими субъективными оценками полученных результатов. Сравнительная оценка отдаленных результатов фоторефракционных операций выявила превалирование исследуемых показателей зрительной системы после ФРК относительно ЛАСИК при исходной миопии средней степени и практически равнозначные результаты обеих операций при миопии слабой степени. Дана эргономическая оценка отдаленных результатов фоторефракционных операций (ФРК и ЛАСИК). Предложена оригинальная методика субъективной оценки отдаленных результатов фоторефракционных операций. Проведен комплексный (клинический, эргономический и субъективный) сравнительный анализ отдаленных результатов коррекции миопии методами ФРК и ЛАСИК. Апробирование и внедрение в практику эргономических методов исследования зрительной системы для оценки отдаленных результатов эксимср-лазерных коррекций. Разработка и внедрение метода субъективной оценки качества зрения пациента. Материалы диссертационной работы реализованы в “Методических указаниях по диагностике и динамическому врачебному наблюдению за пациентами после проведения ФРК и ЛАСИК”, предназначенных для практикующих хирургов-офтальмологов Гильдии хирургических клиник стран СНГ “Эксимер”. Российском симпозиуме по рефракционной хирургии. Москва. Международный симпозиум рефракционной и катарактальной хирургии. Москва. Эко-Мед-Пол». Российская научно-практическая конференция «Новые лазерные технологии в офтальмологии». Калуга. Международный симпозиум рефракционной и катаракгальной хирургии. Москва. Эко-Мед-Пол». По теме диссертации опубликовано научных работ, в том числе 2 в центральном офтальмологическом издании. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав («Обзор литературы», «Методика исследования», «Результаты исследования и их обсуждение»), «Заключения», «Выводов» и «Списка литературы». Список литературы включает в себя 8 источников, из которых - отечественных и 6 - иностранных. Диссертация изложена на 1 странице и включает в себя таблицы и рисунков.