Панкорнеальная коагуляция в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Ян, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 193 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

ПРИЧИНАХ, МЕХАНИЗМЕ РАЗВИТИЯ И СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ

ЭНДОТЕЛИАЛЬНО ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

1.4. Механизм развития, морфологическая характеристика и течение ЭЭДР

1.5. Лечение ЭЭДР

1.5.1. Консервативные методы лечения ЭЭДР

1.5.3. Методы лечения ЭЭДР с использованием энергии различных физических

факторов

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ

2.2. Материалы и методы экспериментальной части работы . .
2.2.1. Общая характеристика экспериментальной работы
2.2.2. Морфологические методы исследования роговиц .
2.2.3. Материалы и методы первой группы экспериментов .
2.2.4. Материалы и методы второй группы экспериментов .
2.2.4.2. Методика лечения ЭЭДР у лабораторных животных в эксперименте при
2.2.4.З. Контрольные осмотры, критерии эффективности лечения ЭЭДР методом
панкорнеальной коагуляции в эксперименте
2.3Материалы и методы исследования клинической эффективности метода ПКК.
2.3.1. Общая характеристика исследуемой группы больных
2.3.2. Клиническая классификация ЭЭДР
2.3.3. Методика лечения больных исследуемой группы
2.3.4. Контрольные осмотры и критерии эффективности лечения
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Исследование возможности проведения панкорнеальной коагуляции
3.1.1. Изучение возможности проведения панкорнеальной коагуляции в один сеанс
3.1.2. Изучение поэтапной панкорнеальной коагуляции
3.1.3. Изучение лазерной коагуляции зоны лимба по всей окружности.
3.2. Результаты влияния панкорнеальной коагуляции на течение ЭЭДР в эксперименте .
3.2.1. Возможности моделирования ЭЭДР у кроликов.
3.2.2. Лечение ЭЭДР у кроликов методом панкорнеальной коагуляции и сравнительная оценка результатов, полученных в опытной и контрольной фу п пах
4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Оценка переносимости и эффективности панкорнеальной коагуляции
4.2. Оценка безопасности и побочных эффектов панкорнеальной коагуляции.
4.3. Отдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


При этом может и не происходить утраты эндотелиоцитов , . В этом случае, по мнению автора, необратимая депрессия функций эндотелия наступает редко. Более интересным представляется рассмотреть процессы регенерации эндотелия после механической или термической травмы. В ответ на механическую или термическую травму в процессе регенерации эндотелия наблюдается два этапа i . V . В, . Первый этап у различных классов позвоночных приблизительно одинаков и заключается в увеличении плоскостных размеров клеток, их распластывании. За счет этого травматический дефект эндотелия существенно уменьшается, либо вовсе закрывается. Второй этап характеризуется прямым или непрямым делением клеток, в результате чего образуется активная зона пролиферации. Процессы восстановления целостности эндотелиального покрова роговицы у разных животных сходны и отличаются лишь сроками начала, завершения и степенью активности процесса. Исследования i . V. показали, что у крыс процессы регенерации эндотелия напоминают таковые у кроликов после травмы эндотелиоциты растягиваются, снижается процент гексагональных клеток, в то время как повышается процент клеток вариабельной формы и увеличенного размера, за счт чего дефект закрывается. Чуть позже в эндотелии этих животных начинаются процессы миграции клеток и их активное деление. V., i , . Первая стадия дня характеризуется чтко ограниченным дефектом эндотелиального слоя, полиморфизмом клеток по его краям, функциональной недостаточностью эндотелия и как следствие, отком стромы.