Состояние гемодинамики и гемостаза, факторы риска и прогнозирование развития гемофтальма у больных диабетической ретинопатией

• Автор: Тагиева, Екатерина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 99 с. : 17 ил.

1 лава 1. Обзор литературы. Современные данные о патогенезе, клинике, диагностике гемофтальма при диабетической ретинопатии.

1.1. Эпидемиология диабетической ретинопатии

1.2. Основные звенья патогенеза диабетической ретинопатии,

осложненной геморрагическим синдромом

1.2.1. Морфофункциональные изменения сосудов МИКРОПИРКУЛЯТОРНОГО русла сетчатки.

1.2.2. Повышение перфузионного давления в системе микроциркуляции глаза

1.2.3. Нарушение гемореологии и системы общего и местного гемостаза

1.2.4. Изменения стекловидного тела

1.3. Классификация диабетической ретинопатии

1.3.1 Классификация гемофтальма при диабетической ретинопатии

1.4. Диагностика пролиферативной стадии диабетической

ретинопатии, осложненной гемофтальмом
1.4.1. Ультразвуковая допплерография .
Глава 2. Материал и методы.
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы клиникоинструментального исследования
2.3. Ультразвуковые методы исследования.
2.4. Меч оды исследования системного гемостаза
2.5. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиника пролиферативной стадии диабетической
ретинопатии, осложненной гемофтальмом.
3.2 Состояние гемодинамики глаза у больных пролиферативной стадией диабетической ретинопатии, осложненной
гемофтальмом
3.3 Состояние системы гемостаза у больных пролиферативной диабетической ретинопатией.
осложненной гемофтальмом
3.4 Прогнозирование развития гемофтальма у больных пролиферативной стадией
диабетической ретинопатии.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


И., нефропатия встречается у , пролиферативная ретинопатия у больных диабетом 2 типа. Основной проблемой остается ранняя диагностика осложнений СД 2 типа. По данным i МЛ. СД 2 типа проходит около 2 лет 5. У лиц, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом ИНЗСД, ретинопатия выявляется при установлении диагноза. Через лет после начала заболевания примерно у этих больных будет диагностирована ДР, при этом у пятой части в пролиферативной стадии. Основные звенья патогенеза диабетической ретинопатии, осложненной геморрагическим синдромом. Патогенез диабетической ретинопатии, осложненной геморрагическим синдромом, включает в себя следующие компоненты диффузную гипоксию сетчатки, ведущую к возрастанию анаэробных процессов в сетчатке, развитию локального ацидоза, вызывающего закупорку вен, увеличение проницаемости капилляров и вен сетчатки, нарушение структуры стенок сосудов, возникновение участков глубокой гипоксии сетчатки и пролиферативных изменений, локальных или обширных кровоизлияний. Эти нарушения могут развиваться подряд или усиливать друг друга. Большая роль принадлежит нарушенной эвакуации продуктов патологического метаболизма, который находится в зависимости от существования мощного барьера клетки пигментного эпителия и мембрана Бруха между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Она нарушается при закупорке вен и нарушении циркуляции жидкости в стекловидном теле ,. Патогенез диабетической ретинопатии лучше рассматривать с точки зрения совместного действия биохимических, гемодинамических, эндокринных или цитокинстических факторов.