Лимфотропная терапия больных открытоугольной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением

• Автор: Шурупова, Надежда Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 140 с. : 23 ил.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА И. ГЛАВА III. С НОРМАЛИЗОВАННЫМ ВГД
3. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. Таким образом, нейропротекция становится одним из перспективных направлений в терапии глаукомы , , 0, 6, 7, 1, 3. Для нормализации ВГД предложено большое количество эффективных методик, тогда как для поддержания зрительных функций в стабильном состоянии требуется дальнейший активный поиск. Основной причиной снижения зрения при глаукоме с нормализованным ВГД является специфическая оптическая нейропатия. Она обусловлена нарушением кровоснабжения диска зрительного нерва и внутренних слоев сетчатки, снижением перфузионного давления, патологической ауторегуляцией и апоптозом ганглиозных клеток 0, 4, 5, 0, 7, 5, 3, 4, 9, 2. Для больных глаукомой характерен постоянный дефицит кровоснабжения глаза , , , , , , , , , , , 7, 8, 4, 8, 0, 0, 8, 0, 9, 6. При открытоуголыюй глаукоме с нормализованным ВГД, по данным А. Я. Бунина , минутный объем крови по сравнению с нормой уменьшен в среднем на . По данным В. Ф. Шмыревой, Е.


Состояние гемодинамики у больных с нормализованным операцией офтальмотонусом, но нсстабилизированным течением в развитой и далеко зашедшей стадиях глаукомы в случаев показывает нарушение гемоциркуляции на протяжении сосудистого русла как глазного яблока, так и головного
мозга 8, 7. Хронический и увеличивающийся дефицит кровотока, не зависящий от повышенного ВГД, вначале протекает по типу атонии, затем присоединяется компенсаторный вазоспазм и далее склеротические изменения сосудов глаза, которые отмечаются в развитой и далеко зашедшей стадиях почти у всех больных до глаз 8,,, 8, 1, 5, 3, 7, 8, 1,0, 0. По данным С. СпБбш , для глаукомы характерна прогрессирующая облитерация артериолярнокапиллярной сети в зрительном нерве, кольце Галлера и сосудистом тракте. Методом топографической ангиографии выявлен прогрессирующий рост площади дефектов наполнения флюоресцеином сосудистой сети диска зрительного нерва от ,7 в начальной стадии до в терминальной , 5, 7, 4. Одним из важнейших механизмов, позволяющих поддерживать кровоток в диске зрительного нерва в нормальном состоянии, является ауторегуляция кровообращения в сосудах, питающих диск зрительного нерва , 3, 1, 1, 4, 4, 7, 0, 3, 5, 6, 0, 6, 1, 2, 3, 4. При повышении или снижении перфузионного давления от нормального уровня именно ауторегуляция контролирует сужение или расширение артериол, тем самым поддерживая в них стабильность кровотока. По мере накопления периодов ишемии зрительного нерва защитный уровень ауторегуляции снижается. При сильных колебаниях перфузионного давления ауторегуляция не срабатывает и происходит ее срыв , 9, 7, 1, 1, 1, 5,9.