ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИЗМЕНЕНИЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ГЛАУКОМЕ И МИОПИИ

• Автор: Акопян, Анна Исаковна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 32 ил.

1.1. Распространенность глаукомы, проблема ранней диагностики

1.2. Биомеханические особенности глазного яблока при миопии и глаукоме.

1.3. Структурные особенности диска зрительного нерва при миопии, глаукоме

и сочетанной патологии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Анализ результатов ретинотомографического исследования

3.1. Морфомстрическая характеристика ДЗН

3.1.1. Морфометрическая характеристика ДЗН в норме

3.1.2. Морфомстрическая характеристика ДЗН при миопии.

3.1.3. Морфометрическая характеристика ДЗ при глаукоме

3.1.4. Морфометрическая характеристика ДЗН при сочетанной патологии
3.2. Сравительный анализ морфометрических данных
3.2.1. Сравнительный анализ морфомстрических данных при миоиии и глаукоме
3.2.2. Сравнительный анализ морфометрических данных при миопии высокой степени и глаукоме.
3.2.3. Сравнительный анализ морфометрических данных атипичных
дисков при миопии и ДЗН при глаукоме.
3.2.4. Сравнительный анализ морфометрических данных атипичных
дисков при миопии и атипичных дисков при сочетанной патологии.
3.3. Струкгурные особенности перипапиллярной области.2
ГЛАВА 4. Биомеханические особенности глаз при миопии и
глаукоме
ГЛАВА 5. Структурнофункциональные корреляции.
ГЛАВА 6. Алгоритм диагностики глаукомы на основании
дискриминантной модели
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Ряд других авторов находят, что большее значение в развитии глаукоматозных изменений имеет не сама РП, а ППС. ППС при глаукоме значительно превышает ригидность здоровых глаз 7. Мра 4. Мра соответственно 3. РП и ПГ1С является важным патофизиологическим фактором при глаукомном повреждении тканей ДЗН. При большей податливости соединительной ткани ДЗН и меньшей податливости ППС в глазах с глаукомой повышение ВГД, даже в виде суточной флюктуации, приводит к глаукоматозному повреждению ДЗН, проявляющемуся деформацией сдвига в области перехода РП в склеру 3, 9. I с соавторами, изучая биомеханические свойства ДЗН при моделировании, определил, что деформация РГ1 зависит больше от прочности и толщины склеры и диаметра склерального канала, нежели от прочности РП и формы экскавации. В дальнейших своих работах, продолжая поиск характера изменений ДЗН в ответ на повышение ВГД, он анализировал биомеханический параметр, из которых выделил 5 наиболее важных прочность склеры, радиус глазного яблока, прочность решетчатой мембраны, ВГД, толщина склеральной стенки. При вводе этих параметров в созданную им биомеханическую модель он определил, что воздействие ВГД на ДЗН опосредовано изменением биомеханических свойств склеры, что первично. При этом наименее значимыми параметрами оказались толщина сетчатки, перипапиллярная высота нервных волокон, глубина экскавации, отношение экскавации к ДЗН и толщина мягкой мозговой оболочки зрительного нерва 9, 0. Таким образом, роль склеры в биомеханическом аспекте актуальна, но не до конца изучена.