Показатели атеротромбогенности при сочетании артериальной гипертонии и дислипидемии у больных с разной выраженностью коронарного атеросклероза

• Автор: Жук, Мария Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 14 ил.

1.1. АГ и ДЛП как основные факторы риска ИБС, их взаимодействие, связь с развитием коронарного атеросклероза.

1.2. Гемостаз и тромбоз факторы, влияющие на атеротромбогенез

1.3. Гемореологические аспекты АГ и ДЛП

1.3.1. Сосудистотромбоцитарный гемостаз.

1.3.2. Система свертывания

1.3.3. Система противосвертывания.

1.3.4. Система фибринолиза

1.4. Генетические аспекты АГ и ДЛП

1.4.1. Роль полиморфизма гена АПФ.

1.4.2. Роль полиморфизма гена апо В.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика пациентов, критерии включения в исследование и деление на группы
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиникоинструментальное обследование
2.2.2. Биохимические исследования.
2.2.3. Генетическое обследование
2.3. Статистические методы анализа результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
. 3.1. Клиникоангиографическая характеристика больных
3.2. Характеристика системы липидного транспорта.
3.3. Характеристика системы гемостаза.
3.4. Характеристика больных в зависимости от наличия и степени коронарного атеросклероза.
3.5. Анализ роли полиморфизма генов апояипопротеина В и АПФ
3.5.1. Полиморфизм гена апо В
3.5.2. Полиморфизм гена АПФ.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


По данным 6,5летнего проспективного исследования, включавшего 6 мужчин средний возраст ,,6 лет, на основании многофакторного регрессионного анализа АГ и ДЛП оказались
независимыми предикторами фатальных и нефатальных инфаркта миокарда и инсульта 2. Согласно результатам многочисленных исследований, одной из самых прогностически неблагоприятных групп в отношении возникновения и прогрессирования атеросклероза и его атеротромботических осложнений инсульта, развития ОКС инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, а также внезапной коронарной смерти являются больные с комбинацией двух основных ФР ИБС АГ и ДЛП ,,1,9. По данным АР с соавт. ОХСХС ЛВП, при многофакторном анализе выявлена взаимосвязь между повышенным отношением ОХСХС ЛВП и наличием нестабильных бляшек . Интересными в этом отношении являются данные исследования X с соавт. ИБС и тяжестью верифицированного при КАТ коронарного атеросклероза среди 6 пациентов. Было выявлено, что не только развитие, но и тяжесть коронарного атеросклероза зависит от уровня липидов плазмы крови 1. По мнению МА. ИБС является самым частым исходом АГ в связи с тремя основными факторами 1 чрезмерная пролиферативная активность сосудистой стенки, вызванная воздействием эндокринных и местных паракринных эффектов 2 сочетание АГ с другими метаболическими нарушениями, что ускоряет развитие атеросклероза и увеличивает зону атеросклеротического повреждения 3 колебания гемодинамики, дестабилизирующие зону повреждения, что может вызвать развитие острого коронарного синдрома 2.