Эффективность и прогностическая ценность методов оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у пациентов разного возраста

• Автор: Лелявина, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 116 с. : 16 ил.

Сопоставить диагностическую ценность различных методов оценки выраженности ХСН у пациентов старческого и среднего возраста, таких как определение ФК ХС по классификации НьюЙоркской ассоциации сердца КУНА, определение стадии ХСН по СгражескоВасиленко, оценка клинического состояния пациента по шкале оценки клинического состояния ШОКС, тест 6минутной ходьбы ТШХ, исследование активности мозгового натрийуретического пептида в плазме крови. Оценить прогностическую значимость параметров, характеризующих состояние больного, у пациентов старше лет, и на основании полученных результатов оптимизировать стратификацию риска неблагоприятного исхода, связанного с ХСН. На основании клиникостатистического анализа историй болезни госпитализированных больных старше лет получены новые данные о частоте ХСН и ее выраженности в этой возрастной группе, что помогает расширить представления о клиническом течении и прогнозе этого заболевания. Получены новые сведения о точности современных стандартных методов классификации тяжести ХСН, диагностической значимости оценки клинического состояния по ШОКС, оценки толерантности к физической нафузке с использованием ТШХ, результатов исследования активности мозгового натрийуретического пептида у больных разных возрастных групп.


Разработаны теоретические основы индивидуального прогнозирования выживаемости пациентов старше лет с хронической сердечной недостаточностью на основании определения концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме крови. Распространенность ХСН у госпитализированных больных старше лет высока и составляет более , ее течение отягощено наличием множественной сопутствующей патологии. Показатели шкалы оценки клинического состояния, теста 6минутной ходьбы и уровень качества жизни у пациентов разного возраста младше и старше лет с одним и тем же функциональным классом ФК ХСН достоверно различаются. Стратификация риска летального исхода от ССЗ у пациентов старше лет с. ХСН может осуществляться с помощью алгоритма, основанного на определении концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме крови. Результаты исследований доложены на конференциях Научной конференции молодых ученых СПИУВЭКа и ГдВВ, посвященной 0летию СанктПетербурга в апреле г. СанктПетербург, Научнопрактической конференции Специализированная медицинская помощь ветеранам войн. Состояние и перспективы в мае г. СанктПетербург, Научнопрактической конференции врачей ГУЗ ГдВВ в октябре г. СанктПетербург, Восьмом Российском Национальном Конгрессе Человек и его здоровье в ноябре г. СанктПетербург, Научной конференции молодых ученых СПИУВЭКа и ГдВВ в апреле г. СанктПетербург, Ежегодной научнопрактической конференции Здоровое сердце и мозг в мае г. СанктПетербург, конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности в декабре г. Москва, Научнопрактической конференции посвященной летию снятия блокады Ленинграда в мае г. СанктПетербург, конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности в декабре г.