Роль цитокинов и другие механизмы адаптации организма в течение раннего послеоперационного периода при реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Каган, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 120 с. : 4 ил.

1.1 Патофизиология ишемического повреждения миокарда
1.2 Патофизиология реперфузионного повреждения миокарда
1.3 Патофизиология повреждения миокарда вследствие синдрома
воспалительного ответа организма СВОО
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 .Клиническая характеристика больных
2.2. Анестезиологическое пособие
2.3. Методика искусственного кровообращения и Холодовой кровяной
кардиоплегии
2.4. Лабораторные методы исследования
2.5 Инструментальные методы исследования
2.6. Методы статистической обработки
Глава 3. Показатели лабораторных и инструментальных исследований при поступлении пациентов в клинику и в послеоперационном периоде
3.1 Результаты исходного и динамического исследования лабораторных
показателей у пациентов ИБС, стенокардией III ф.к.
3.2 Показатели липидного спектра и системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы обследуемых Пациентов, их динамическое изменение в послеоперационном периоде в сравнении с исходным.
состоянием
3.3 Анализ результатов инструментальных методов исследования
Глава 4. Сравнительный анализ сопоставления дооперационных, интраоперационных и послеоперационных показателей цитокинов у исследуемых больных
Глава 5. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список используемой литературы


У больных ИБС, стенокардией напряжения III функционального класса с доказанным значимым многососудистым поражением коронарной системы, перенесших операцию реваскуляризации миокарда с наложением 2 и более шунтов, наблюдалось неосложненное течение раннего послеоперационного периода и хороший общий исход операции. Благоприятная послеоперационная ситуация во многом предопределена надежно устойчивым состоянием механизмов гомеостаза и активным включением механизмов адаптации организма в течение всех трех
периодов клинического и лабораторного контроля за пациентами предоперационного, интраоперационного и послеоперационного. Это подтверждено динамикой показателей функционального состояния важнейших органов и систем организма пациента, которые вернулись к исходному состоянию уже на 8 сутки после операции. Исследование цитокинов сыворотки крови, как составляющих компонентов иммунной систем, организма, и динамика их показателей при воздействии интраоперационного стресса позволяет прогнозировать характер клинических проявлений и их выраженность в раннем послеоперационном периоде. У больных с благоприятным течением раннего послеоперационного периода обнаружено статистически достоверное снижение, против исходного, провоспалительных цитокинов под воздействием интраоперационного стресса, что сочеталось с компенсаторной активацией противовоспалительного звена. Апробация работы проведена на заседании проблемной комиссии по кардиологии ГОУ ВПО Уральская государственная академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию января г. Основные положения диссертации были представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва г. Москва г. РФ имени лауреата Нобелевской премии академика А. М. Прохорова в г.