Роль нарушений вегетативной регуляции и мышечного метаборефлекса в снижении физической работоспособности и влияние на них терапии бета-адреноблокаторами у больных постинфарктным кардиосклерозом с хрон

• Автор: Молчанова, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 12 ил.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. Уреак пиковое потребление кислорода Ут дыхательный объем

Впервые исследовано влияние терапии ББ на уровень активности мышечного метаборефлекса и эффективность легочной вентиляции при ХСИ. Впервые изучены соотношения между различными показателями ФР, наиболее часто используемыми для определения функционального статуса больных ХСН дистанция за 6 минут, индекс повседневной активности ЭАБ1, пиковое потребление кислорода на фоне терапии бетаадреноблокаторами. Впервые показано, что у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью, начиная со II ФК, наличие симптомов ассоциировано со значимым снижением эффективности вентиляции и активацией мышечного метаборефлекса по сравнению с пациентами с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, что подтверждает предположение о ведущей роли вентиляционных и рефлекторных нарушений в патогенезе одышки при ХСН. Установлено, что значение эффективности легочной вентиляции УЕУСОл одинаково как при максимальной физической нагрузке на тредмиле, так и при ручной динамической нагрузке.


Это позволяет использовать пробу с ручной динамической нагрузкой для определения данного независимого прогностического предиктора в качестве альтернативы стандартному нагрузочному тесту при невозможности его выполнения. Выявлено, что установленные ранее соотношения широко используемых субмаксимальных показателей ФР ФК ХСН, дистанция за 6 минут, индекс повседневной активности с золотым стандартом максимальной ФР пиковое потребление кислорода имеют значение только у больных с ХСН, не принимающих ББ. Терапия ББ нарушает взаимосвязи между указанными параметрами, поэтому для оценки функционального статуса пациентов, принимающих ББ, следует использовать сочетание субмаксимальных и максимальных тестов. Публикации По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Кафедры факультетской терапии 1 лечебного факультета, Кафедры профилактической и неотложной кардиологии ФППО, Отдела кардиологии НИЦ и клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова декабря года. Материалы исследования были представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов Томск, , Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности Москва, . Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 3 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, изложения результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего отечественных и 5 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована рисунками и таблицами.