Влияние комбинированной терапии на структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Рапацкая, Марина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 131 с. : 12 ил.

1.1. Современные представления об эпидемиологии и основных патогенетических механизмах развития диастолической дисфункции левого желудочка.
1.2. Основные патогенетические механизмы развития диастолической дисфункции и ремоделирования у больных сахарным диабетом 2 типа
1.3. Развитие диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией

1.4. Ремоделирование левых отделов сердца у больных артериальной гипертонией.

1.5. Микроальбуминурия у больных с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Эффективность медикаментозной коррекции диастолической дисфункции левого желудочка препаратом альфалипоевой кислоты у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
3.1. Динамика показателей углеводного и липидного обмена, уровня артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа.
3.2. Изменение показателей диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа, получавших комбинированную сахароснижающую терапию.
3.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при приеме препарата альфа липоевой кислоты у пациентов, находившихся на инсулинотерапии
3.4. Резюме
ГЛАВА 4. Влияние различных вариантов медикаментозной терапии на ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
4.1. Ремоделирование миокарда у больных, получавших комбинированную сахароснижающую терапию, и возможности его медикаментозной коррекции
4.2. Влияние альфа липоевой кислоты на ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, находившихся на инсулинотерапии.
4.3. Резюме
ГЛАВА 5. Влияние различных вариантов медикаментозной терапии на микроальбуминурию у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
5.1. Влияние терапии, включающей альфалипоевую кислоту на выраженность микроальбуминурии у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
5.2. Резюме
ГЛАВА 6. Обсуждение
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Процесс регуляции концентрации ионов кальция обеспечивается работой трансмембранного и
саркоплазматического кальциевого насоса, что требует значительного количества макроэргических соединений Н. П.Никитин, А. Л.Аляви, . Р., , . Вероятно, именно этот энергозависимый процесс наиболее подвержен патологическим изменениям при заболеваниях сердца и, следовательно, может инициировать диастолическую дисфункцию Д. О.Левицкий и соавт. Н.П. Никитин, А. Кроме того, клеточная релаксация динамична и может изменяться под влиянием ишемии, катехоламинов и ряда других факторов . Активная релаксация на уровне целого сердца это несколько иное понятие, чем клеточная релаксация ii . Это процесс активного возврата желудочка к исходным величинам давления и объма, происходящий в раннюю диастолу. К этому процессу относятся падение давления в желудочке при закрытых аортальном и митральном клапанах изоволюметрическое расслабление, а также дальнейшее активное расширение полости желудочка, сопровождающееся всасыванием крови быстрое наполнение В. И.Новиков и соавт. Таким образом, активная релаксация желудочка представляет собой совокупность его изоволюметрического расслабления и быстрого наполнения. Пассивные диастолические свойства ЛЖ зависят от толщины миокарда, степени его фиброзирования, инфильтрации различными патологическими субстанциями, состояния перикарда К. Т., i, . Любой из этих факторов способен сделать желудочек более жестким, что в свою очередь ведет к снижению его растяжимости. Нарушения пассивных диастолических свойств ЛЖ отличаются относительной стабильностью, и повлиять на них возможно только через уменьшение степени гипертрофии ЛЖ и выраженности фиброза А. А.Каипов и соавт.