Сравнительный анализ клинической эффективности высоких и низких доз статинов у больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Абрамян, Артем Антони
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 11 ил.

1.1 Поражение сердца при сахарном диабете.

1.2 Роль провоспалительных цитокинов при ХСН и СД 2 типа

1.3 Среактивный при воспалительных заболеваниях

1.4 Среактивный белок при сердечнососудистых заболеваниях.

1.5 Среактивный белок при сахарном диабете.

1.6 Диабетическая альбуминурия

1.7 МАУ как маркер прогрессирования сердечнососудистой патологии при сахарном диабете.

1.8 Противовоспалительные эффекты статинов

1.9 Применение статинов при ХСН.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ВСТРЕЧАЕМОСТЬ СОЧЕТАНИЯ ХСН И СД 2 ТИПА

3.1 Клиническая характеристика больных с ХСН в сочетании с СД 2 типа.
3.2 Оценка клинического состояния больных с ХСН в сочетании с
СД 2 типа.
Глава 4. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ХСН В СОЧЕТАНИИ
С СД 2 ТИПА.
4.1 Альбуминурия у больных ХСН в сочетании с СД 2 типа
4.2 Взаимосвязь уровня СРБ с уровнем альбуминурии и СКФ.
Глава 5. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И НЕФРОПРОТЕКТИВИЫЕ
ЭФФЕКТЫ СИМВАСТАТИНА У БОЛЬНЫХ С ХСН И СД
ТИПА.
5.1 Критерии включения и исключения больных
в исследование
5.2 Дизайн исследования
5.3 Клиническая характеристика больных, включенных в исследование
5.4 Динамика клинического состояния пациентов.
5.4.1 Динамика ФК ХСН
5.4.2 Динамика ФВ ЛЖ.
5.4.3 Динамика 6 минутного теста.
5.4.4 Динамика уровня альбуминурии.
5.4.5 Динамика уровня СРБ
5.4.6 Динамика уровня мочевины, креатинина и скорости
клубочковой фильтрации.
5.4.7 Течение сахарного диабет на фоне терапии статинами.
5.4.8 Динамика ЛГТНП.
5.4.9 Госпитализации и смертельные исходы
5.4. Уровень СРБ в период стабильного течения ХСН и СД 2 типа
и при декомпенсации
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во Фремиигемском исследовании, отмечалось, что у мужчин и женщин с ХСН имеется сопутствующий СД 3. Известно, что СД является важным фактором риска развития и неблагоприятного течения ИБС и артериальной гипертонии АГ заболеваний, которые являются наиболее частыми причинами ХСН. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время во всем мире насчитывается более 0 млн. СД удваивается. Экспертная оценка распространенности СД позволяет считать, что к г. СД из которых составят больные диабетом 2 типа 8. Социальная значимость СД состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности в связи с сосудистыми осложнениями, в числе которых микроангиопатии ретинопатия и нефропатия и макроангиопатии инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей, невропатии 8. Наиболее частой причиной смерти больных СД является сердечнососудистая патология. Риск развития ИБС у больных СД возрастает более чем в 2 раза, а частота инфаркта миокарда в раз выше, чем в общей популяции , , , . При этом смертность больных СД 2 типа от ИБС и инфаркта миокарда в раза превышает соответствующий показатель в общей популяции 3. Помимо инфаркта миокарда, при СД часто наблюдаются и другие изменения в сердечнососудистой системе сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, тромбоз коронарных сосудов, АГ и атеросклероз . По данным Фремингемского исследования, риск развития сердечной недостаточности в 2,4 раза выше у мужчин и в 5,1 раза выше у женщин, страдающих диабетом 3.