Особенности диагностики и фармакотерапии больных дилатационной кардиомиопатией при длительном диспансерном наблюдении

• Автор: Платонова, Ирина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 143 с. : 17 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. ХСН хроническая сердечная недостаточность ЧСС частота сердечных сокращений ЭКГ электрокардиограмма ЭхоКГ эхокардиограмма
том, что в основном поражаются люди преимущественно трудоспособного возраста. Бессимптомное начало заболевания, поздняя гипер, и гиподиагностика манифестных форм, рефрактерность к фармакотерапии, неуклонно прогрессирующее течение, стопроцентная инвалидизация больных на первомвтором годах после клинических проявлений и высокая летальность придают данной проблеме, не только медицинскую, но и социальную значимость. Этиология и патогенез ДКМП окончательно не установлены. Поэтому лечение этого заболевания до настоящего времени остается неспсцифичсским, синдромным, симптоматичным и в основном определяется доминирующей клинической симптоматикой. В клинической картине тяжесть состояния пациентов с ДКМП, течение заболевания и прогноз определяются в основном выраженностью симптоматики ХСН.


За последние десятилетия подходы к лечению ХСН у больных ДКМП претерпели существенные изменения. Цель лечения больных ДКМП с ХСН уменьшить риск развития осложнений купировать иили уменьшить и контролировать симптоматику заболевания и факторы риска повысить качество жизни снизить заболеваемость частоту и тяжесть рецидивов, госпитализаций и прогрессирование ХСН снизить смертность и увеличить продолжительность жизни. Исходя из этого, фармакотерапия больных ДКМП базируется на коррекции и профилактике основных клинических проявлений заболевания и его осложнений застойной сердечной недостаточности, нарушений ритма и тромбоэмболий. В последние годы проведен ряд крупных исследований З. Б.СопНеЬ е1 а. ЯРеггап а1. А.На1тагии Щ аЦ , но лечению сердечной недостаточности. По их результатам определены основные группы лекарственных средств, улучшающих симптоматику заболевания, состояние больных и выживаемость пациентов. Эти данные, представлены в таблице 1. Таблица 1. Таким образом, из наиболее важных критериев в подборе фармакотерапии у пациентов с ХСН является не только влияние на клинические проявления заболевания, е патогенетическая и патофизиологическая обоснованность, но и данные медицины основанной на доказательствах о снижении смертности больных и увеличение продолжительности их жизни при различных методах вмешательств. За последние годы опубликовано несколько международных документов посвященныех лечению хронической сердечной недостаточностью. Прежде всего, это Доклад рабочей группы по проблеме сердечной недостаточности Европейского Общества Кардиологов .