Артериальная гипертония в скоропомощном стационаре. Возможности оптимизации лечения

• Автор: Багманова, Назиля Хазиповна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 9 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Современные подходы к терапии неосложненных гипертонических кризов и тяжелой артериальной гипертонии. Тактика ведения пациентов с неосложненными гипертоническими кризами. Тактика ведения пациентов с тяжелой артериальной гипертензией. ГЛАВА 2. Методы регистрации артериального давления и клиникодемографические данные пациентов, госпитализированных по поводу тяжелой артериальной гипертензии и гипертонических кризов. Протокол исследования эффективности фелодипина ЕЯ у пациентов с артериальной гипертензией. Бифункциональное мониторирование АД и ЭКГ. Эхокардиографическос исследование. Определение скорости клубочковой фильтрации. ГЛАВА 3. Артериальная гипертония в структуре госпитализаций в скоропомсщном стационаре. Сравнение эффективности антигипертензивного лечения с включением фелодипина ЕЯ и традиционной терапии АГ в условиях стационара. Изучение возможностей самоконтроля АД в условиях госпитализации для оценки эффективности антигипертензивной терапии. АД в условиях стационара.


С использованием бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ показана безопасность применения карведилола для купирования гипертонического криза у больных с ИБС. В рандомизированном сравнительном исследовании продемонстрирована возможность оптимизации лекарственной нагрузки у госпитализированных пациентов с АГ и сопутствующей патологией при использовании дигидропиридинового антагониста кальция фелодипина ЕЯ 0 мг в сутки. С использованием самоконтроля АД описан феномен скрытой недостаточной эффективности антигипертензивной терапии в условиях стационара, которая наблюдается у ,3 больных, достигших целевого АД. Учет данных самоконтроля АД при коррекции антигипертензивной терапии в условиях стационара приводит к более частой коррекции режима лечения, позволяет достигать более низкого уровня АД и уменьшает частоту скрытой недостаточной эффективности лечения. Проведено исследование структуры причин госпитализаций по поводу АГ в скоропомощном стационаре. В виду высокой активности ренина плазмы у больных с неосложненным ГК для их купирования следует с осторожностью применять препараты с выраженным потенциальным эффектом в отношении этой системы диуретики, ингибиторы АПФ. Показана эффективность и безопасность перорального назначения карведилола в дозе ,5 мг однократно или двукратно с интервалом 1 час для купирования неосложненных гипертонических кризов независимо от их клинического типа и активности ренина плазмы. Использование дигидропиридинового антагониста кальция фелодипина ЕЯ позволяет оптимизировать лекарственную нагрузку у госпитализированных пациентов с АГ и сопутствующей патологией.