Участие кардиореспираторной системы в формировании адаптационно-компенсаторных механизмов при эссенциальной и ренальной гипертензиях

• Автор: Ларина, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 297 с. : 20 ил.

1.1. Исторические аспекты проблемы артериальной гипертензии
1.2. Функционирование кардиореспираторной системы у здоровых людей
1.3. Гипертоническая болезнь характер изменений в сердечно сосудистой и респираторной системах
1.4. Структурные и функциональные изменения в сердце и легких
при хроническом пиелонефрите
СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных лиц
2.2. Методики исследования
Глава 3. СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ
СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
3.1. Состояние пропульсивной способности системы кровообращения
3.2. Характеристика легочного кровотока и вентиляции
Глава 4. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ У
БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
4.1. Оценка гемодинамичсских особенностей системы кровообращения
4.2. Характеристика легочного кровотока и вентиляции
Глава 5. СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ У
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ 4
5.1. Оценка пропульсивной способности системы кровообращения
5.2. Функциональное состояние респираторной системы
Глава 6. ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И МАТЕМАТИЧЕСКОЕ
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО ПАТТЕРНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЯХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Глава 7. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С АРТЕРИАЛЬНЫМИ ГИПЕРТЕНЗИЯМИ
7.1. Новые тактические подходы
7.2. Оптимизация медицинской помощи больным артериальными
гипертензиями
7.2.1. Влияние лечебных мероприятий на функционирование кардиореспираторной системы у больных гипертонической болезнью
7.2.2. Динамика изменений в кардиореспираторной системе у
больных хроническим пиелонефритом под влиянием лечения
7.3. Фармакоэкономическая эффективность современной тактики ведения больных артериальными гипертензиями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Н. Крюкова с соавторами , , , , в которых рассматривается вопрос взаимоотношения гипертрофии левого желудочка сердца и артериальной гипертензии, определяющих прогноз и выбор тактики лечения. Авторы обращают внимание на то, что прогрессирующая гипертрофия и дилатация сердца сопровождаются нарушением систолической и диастолической функций левого желудочка, увеличением потребности миокарда в кислороде,
изменением субэидокардиального кровотока, нарушениями биоэнергетики миокарда и увеличением риска развития осложнений. Нормальная геометрия его при гипертонической болезни сохраняется в 5 случаев. При исследовании типа гемодинамики у больных гипертонической болезнью выявлено преобладание гииеркинетического варианта. При неосложненной ГБ он отмечен в 0 случаев. У больных ГБ с сердечной недостаточностью гиперкинетичсский тип встречается в ,4 , гипокинетический ,8 . Авторы делают вывод, что наиболее неблагоприятными в прогнозе развития сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью являются такие функциональные проявления как гиперкинетический тип гемодинамики и снижение фракций выброса и укорочения. В связи с этим авторы предлагают раннее включение в программу препаратов, влияющих на гемодинамику в частности р адреноблокаторы и процессы ремоделирования с увеличенной массой миокарда левого желудочка ИАПФ, что может значительно снизить частоту сердечнососудистых осложнений у больных гипертонической болезнью. Аналогичные изменения гсмодинамического стереотипа приводят В. И. Подзолков и соавт.