Результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста; факторы риска, прогноз

• Автор: Олофинская, Ирина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Современные представления об изменениях, происходящих в организме человека, в процессе старения

1.2. Возрастные изменения клапанного аппарата сердца

1.3. Изменения коронарных артерий и проводящей системы сердца у пожилых пациентов

1.4. Некоторые особенности функции дыхательной системы, почек, эндокринной системы у пациентов

пожилого возраста

1.5. Сопутствующие заболевания и факторы риска при операциях на открытом сердце у пожилых больных
1.6. Основные оперативные вмешательства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у больных пожилого и старческого возраста: современные аспекты оценки результатов
1.7. Особенности выбора типа протеза у пациентов старше 65 лет
1.8. Качество жизни пожилых пациентов после хирургического лечения приобретенных пороков сердца
ГЛАВА П. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
П. 1. Клиническая характеристика больных
П.2. Методы исследования
11.2.1.Общеклинические методы исследования

П.2.2.Методы статистического анализа полученных результатов
ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
III. 1 .Непосредственные результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста
Ш.Г.1. Основные методы хирургического лечения заболеваний сердца у исследуемых пациентов III. 1.2 Непосредственные результаты хирургического лечения пожилых больных с аортальным и митральным пороками сердца
III. 1.3. Результаты хирургического лечения пожилых пациентов с пороками сердца в сочетании с реваскуляризацией миокарда Ш.2. Анализ госпитальной летальности пожилых пациентов после операций на открытом сердце
III.3. Осложнения после хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста в ранний послеоперационный период Ш.4. Отдаленные результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у пожилых больных
111.5. Результаты оценки основных гемодинамических показателей пациентов пожилого возраста после операции на сердце
111.6. Динамика показателей функционального состояния исследуемой группы больных после хирургического лечения
111.7. Анализ отдаленных результатов

III. 8. Результаты оценки показателей качества жизни пожилых больных после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

По данным ряда авторов, операционная летальность у пожилых больных после одноклапанного протезирования составляла от 2% до 20% [103,120,211]. В среднем отмечается более высокая летальность у пожилых после операций митрального протезирования по сравнению с операциями на аортальном клапане [71,104] (Табл. 4).
Таблица 4. Госпитальная летальность у больных старше 70 и 80 лет после операции протезирования аортального (ПАК) и
митрального (ПМК) клапанов.
Автор, год Возраст Количество больных Летальность (%)
Davis и соавт., >70 245 (ПАК) 5
1993 [104] 98 (ПМК) 20
Tseng и соавт., 1997 [219] >70 247 (ПАК) 6Д
Arom и соавт., >70 610 (ПАК) 6
1996 [71] 186 (ПМК) 16
Tsai и соавт., >80 56 (ПАК) 1
1994 [217] 15 (ПМК) 20
Gehlot и соавт., 1996 [121] >80 322 (ПАК) 13
Akins и соавт., >80 105 (ПАК) 7
1997 [67] 42 (ПМК) 9