Особенности клинического течения и оптимизация лечения артериальной гипертензии у больных с диабетической автономной нейропатией

• Автор: Новикова, Ирина Мадыхатовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 118 с.

1.1 Распространенность диабетической нейропатии
1.2 Классификация диабетической нейропатии
1.3 Этиопатогенез диабетической автономной нейропатии
1.4 Клинические проявления диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии.
1.5 Артериальная гипертензия и сахарный диабет патогенез развития, взаимосвязь АГ и ДАН, особенности АГ.
1.5.1 Роль ДАН в развитие АГ при С Д.
1.5.2 Роль дисфункции эндотелия в формировании АГ у больных с ДАН.
1.5.3 Клинические особенности АГ при СД, обусловленные ДАН
1.6 Принципы терапии артериальной гипертензии при ДАН
1.7 Обоснование применения ингибиторов АПФ для лечения АГ при ДАН.
1.8 Использование антагонистов кальция для лечения АГ при ДАН.
1.9 Использование препаратов других фармакологических групп для лечения АГ при ДАН
Глава 2 Характеристика исследования
2.1 Дизайн исследования
2.2 Протокол исследования
2.3 Характеристика больных, включенных в исследование
2.4 Методы исследования
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 Изучение распространенности ДАН у пациентов с АГ и СД типа 2
3.2 Изучение суточной динамики АД и суточной гликемии у пациентов с ДАН и АГ.
3.3 Сравнительное исследование эффективности и безопасности эналаприла и амлодипина при АГ и ДАН.
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Литература


По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе, 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК России и 1 методические рекомендации, утвержденные Департаментом здравоохранения Правительства Москвы от . Глава 1. Диабетическая нейропатия ДН термин, обозначающий патологию нервной системы в клинической или субклинической стадии, которая наблюдается при СД в отсутствии других причин ее развития. ДН является наиболее распространенным осложнением СД. По современным оценкам, клинические проявления ДН наблюдаются примерно у больных диабетом ,,. После внедрения электрофизиологических методов исследования частота ДН составила , причем к моменту постановки диагноза у больных СД типа 2 уже имеются клинические проявления ДН, что определяется длительной доклинической фазой 1, 2, 3, , , . Установлено, что частота поражения нервной системы при СД зависит от длительности заболевания, от возраста больных, от степени выраженности нарушений углеводного обмена и его компенсации 1, 2, 5, 7, , 6. Более часто при СД поражается вегетативная нервная система ВНС 1,3. Классификация диабетической нейропатии. ДН классифицируется в зависимости от преимущественного вовлечения в процесс спинномозговых нервов периферическая нейропатия иили ВНС автономная нейропатия. На конференции в СанАнтонио в г. ДН, принята современная классификация, включающая подразделение ДАН на раннюю или субклиническую стадии при отсутствии симптомов может быть диагностирована при нейрофизиологическом исследовании и клиническую стадию. По степени тяжести ДН . МЛ.