Особенности нарушения ритма и проводимости у больных хроническим легочным сердцем

• Автор: Конюхова, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 133 с.

Применение суперселективного бетаадреноблокатора небилета небиволола для лечения нарушений ритма у больных хроническим легочным сердцем
5. Обобщение и обсуждение результатов исследований
Список литературы


1. Одной из наиболее важных проблем современной медицины является проблема ХЛС. Это обусловлено возрастающей частотой хронических неспецифических заболеваний легких в промышленно развитых странах, которые являются ведущей причиной развития ХЛС. В экономически развитых странах ХОБЛ прочно занимают место как причина смерти, уступая только сердечнососудистым и онкологическим заболеваниям, иногда травматизму. Затруднительно назвать точные данные о распространености ХОБЛ в связи с существующей многие годы терминологической неопределенностью. По имеющимся официальным данным в США в году ХОБЛ были больны млн. ХОБ. С по год число больных возросло на ,5. В Европе смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 Греция до 4,1 Венгрия на населения 9. В России с использованием эпидемиологических маркеров было подсчитано гипотетически около миллионов больных ХОБЛ, хотя по официальной медицинской статистике их число составляет около 1 миллиона 5, 7, 8.


По данным ВОЗ легочное сердце является причиной госпитализации в случаев стационарного лечения . ХЛС находят у 0 госпитализированных больных пульмонологического профиля, и на долю легочного сердца приходится почти л часть стационарных больных кардиологического профиля , , 1, 4. Большой статистический материал вскрытий свидетельствует о наличии легочного сердца у 8,9 всех умерших больных. В США от легочного сердца умирают ежегодно около тысяч человек, в ФРГ в среднем тысяч человек. Несмотря на то, что приведенные цифры требуют уточнения, социальноэкономическая значимость этого широко распространенного синдрома не вызывает сомнения. К развитию ХЛС могут приводить разнообразные заболевания, однако первоочередная роль принадлежит ХОБЛ. В наблюдениях Ландышевой И. В. г. ХЛС у ,3 оно развилось на фоне ХОБ с эмфиземой и у на фоне бронхиальной астмы БА, а только у 4,4 и 3,3 больных ведущим был синдром Пиквика или кифосколиоз. Эти результаты согласуются с данными других авторов, которые установили, что среди умерших от легочного сердца ,4 страдало ХОБЛ и ,8 туберкулезом легких 1. Термин легочное сердце был предложен американскими исследователями МакДжином и Уатом в году. Комитет экспертов ВОЗ в году определил легочное сердце как изменения правого желудочка ПЖ только его гипертрофию или сочетание гипертрофии с дилатацией или недостаточностью, возникающие как следствие функциональных иили структурных изменений в легких и не связанных с первичной недостаточностью левых отделов или врожденными пороками сердца.