Эффективность прямой реваскуляризации миокарда у больных с однососудистым стенозирующим коронарным атеросклерозом и возможности вторичной профилактики ишемической дисфункции сердца

• Автор: Дьякова, Мария Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 173 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Антиишемическая эффективность миниинвазивного коронарного шунтирования. Сравнение эффективности стентирования и баллонной ангиопластики. Роль современной медикаментозной терапии во вторичной профилактике ИБС. Основные принципы назначения БАБ. Роль статинов в лечении и профилактике атеросклероза. Плеотропные свойства статинов. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных пациентов. Дизайн исследования. Методы исследования. Общие методы исследования. Специальные методы исследования. Статистическая обработка результатов . ГЛАВА 3. Клинкоангиологические особенности больных ИБС, с преимущественным поражением одной коронарной артерии. Влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда посредством стентирования на течение ИБС у больных с однососудистым поражением коронарного русла. ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ АНТИИШЕМИЧЕСКОЙ. КАРДИОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ р
Важно отметить, что частота неблагоприятных исходов после КШ возрастает в период между 5 и годами, очевидно отражая процесс частичной окклюзии венозных шунтов.


Сопоставив результаты операций в группах больных, оперированных с ИК и без него, . ИК. В рандомизированном исследовании по сравнению
миниинвазивного III и с использованием ИК, выполненном в Великобритании без названия ii . ИМ выявлено не было, частота осложнений и стоимость была выше при АКШ с ИК. Ретроспективное исследование по методике случайконтроль на основе базы данных, включавших 4 пациента 9 АКШ и 5 мининвазивное АКШ V, i . АКШ с ИК она составила 2,3, при миииивазивном III 2,7, но отмечено, что по мере приобретения хирургами в процессе исследования опыта выполнения миинвазивного АКШ летальность и частота осложнений снижались. АКШ и АКШ различий в исходах не выявлно безопасность одинакова. Но автор считает, что в настоящее время практически нет хорошо спланированных сравнительных исследований этих методов лечения, поэтому нельзя сделать вывод о том, что миниАКШ более эффективный метод лечения, чем АКШ. Для доказательств требуется проведение тщательно спланированных исследований. Однако, С. ИК, практически не обнаружил нарушений перфузии и сократимости межжелудочковой перегородки. Иными словами, реперфузионные нарушения, играющие ключевую роль в патофизиологии послеоперационных нарушений у больных, которые оперированы без ИК, возникают в меньшей степени или не отмечаются вовсе. Антиишемический эффект миниинвазивных вмешательств на коронарных артериях в показателях регионарной и общей сократимости миокарда проявляется, как правило, уже на операционном столе, что очень важно для больных с выраженной но обратимой ишемической дисфункцией миокарда i .