Уровень провоспалительных цитокинов и состояние микрофлоры кишечника у больных артериальной гипертонией на фоне комбинированной антигипертензивной терапии

• Автор: Поляков, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 154 с. : 11 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Динамика показателей суточного профиля артериального давления на фоне различной комбинированной терапии у больных артериальной гипертонией
3. Динамика уровней провоспалительных цитокинов у пациентов с артериальной гипертонией на фоне комбинированной антигипертензивной терапии . Глава 4. АГ п настоящее время попрежнему остается самым распространенным и социально значимым ССЗ и одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения в мире . По данным ВНОК г стабильно повышенное АД имеют до взрослого населения России, и по этому показателю АГ опережает все другие болезни системы кровообращения вместе взятые . Всемирная организация здравоохранения ВОЗ в своем Атласе заболеваний сердца и инсультов г указала на высокое АД как на одну из наиболее важных предупреждаемых причин преждевременной смерти во всем мире 7. В г в мире было зарегистрировано 1 млн смертей и 7,1 млн ,6 из них были связаны с ишемической болезнью сердца ИБС. Кроме того, 6, млн 9,6 смертей от общего числа были обусловлены инсультом 3.


Согласно нейрогуморальной теории основной вклад в формирование и прогрессирование АГ вносит избыток нейрогормонов, но в таком случае блокада их действия например, с использованием иАПФ должна приводить к 0 положительному результату. В реальной практике иАПФ позволяют добиться снижения риска смерти больных ХСН, основной вклад в развитие которой вносит АГ, в среднем лишь на , 3. Объяснением данного факта может являться участие в развитии ССЗ и других механизмов, в частности, иммунных , , , 4, 9, 9, 8. Роль воспаления подтверждается обнаружением в крови больных сердечнососудистой патологией повышенных концентраций маркеров системного воспалительного ответа , , 9. Первичные медиаторы воспаления, к которым относятся цитокины с широким плейотропным спектром гуморальных влияний I, I6, x и т. Они активируют синтез вторичных медиаторов фибриногена, церулоплазмина, амилоидов Р и , Среактивного белка СРБ и др. Провоспалительные интерлейкины наиболее изученный класс биологически активных веществ, оказывающих иммунное действие, принимают непосредственное участие в формировании ХСН . В настоящее время под названием I1 объединены 2 полипептида с молекулярной массой около 0 дальтон, обозначенные I и Ii. Данный медиатор с широкой специфичностью действия преимущественно продуцируется макрофагами, моноцитами, эпителиальными клетками, фибробластами, эндотел иоцитами, синовиальными клетками . Для продукции I1 i vi необходима дополнительная стимуляция. Наиболее сильными индукторами служат ЛПС, выделенные из различных бактерий 4.