Фармакоэпидемиология и эффективность антигипертензивной терапии у беременных

• Автор: Кузнецова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. ГЛАВА 1. Классификация антигипертензивных препаратов. Лечение гипертонического криза у беременных
1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА 3. Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии у беременных с артериальной гипертензией в лечебнопрофилактических учреждениях в реальной клинической практике. Структура назначения антигипертензивных препаратов в зависимости от уровня ЛПУ. РФ. ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ. Пионерским исследованием явилось изучение гемодинамической эффективности наиболее часто назначаемых антигипертензивных препаратов и их дозировок у беременных с АГ. По данным суточного мониторирования АД, наиболее эффективным антигипертензивным препаратом оказался клонидин в суточной дозе 0,3 мг. Результаты исследования позволили объективно представить реальную картину в клинической практике по лечению беременных с АГ, провести сравнительный анализ лечебной тактики ведения беременных с повышенным АД врачами разных специальностей и уровня ЛПУ изучить фармакоэпидемиологию применяемых при АГ у беременных антигипертензивных препаратов оценить эффективность антигипертензивной терапии, назначаемой беременным с гипертензивным синдромом в реальной клинической практике ЛПУ, а также влияние данной терапии на течение беременности, родов и состояние плодановорожденного изучить гемодинамическую эффективность наиболее часто назначаемых ЛС, снижающих АД, для лечения беременных с АГ.


По данным анкетирования врачей и экспертизы медицинской документации, при лечении беременных с АГ в реальной клинической практике используется весь спектр антигипертензивных препаратов, как рекомендуемых, так и не рекомендуемых регламентирующими документами, а также препараты, вообще не относящиеся к гипотензивным средствам. Приверженность к тем или иным группам антигипертензивных средств зависит от специальности врача и уровня ЛПУ. Использование суточного мониторирования АД для оценки эффективности проводимой терапии беременным с АГ более предпочтительно по сравнению с офисным измерением АД. Назначение антигипертензивных препаратов, не входящих в список лекарственных средств для лечения беременных с АГ, а также неадекватных доз гипотензивных средств из перечня рекомендуемых препаратов приводит к увеличению осложнений в течение беременности и родов и к снижению показателей, характеризующих состояние плодановорожденного. Результаты полученных исследований внедрены в практику родильного дома и консультативнодиагностической поликлиники 2 для женщин при ГУЗ Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова, женской консультации МУЗ Пензенская городская клиническая больница 4, а также включены в учебный процесс кафедры терапии, ОВП, эндокринологии Пензенского института усовершенствования врачей. Публикации и апробация работы По теме диссертации опубликовано печатных работ, из них 3 статья в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для диссертационных работ. Бурденко Пенза, на Российском национальном конгрессе кардиологов Москва, , , на заседании кафедры терапии, ОВП, эндокринологии ПИУВ , на научнопрактической конференции Пензенского института усовершенствования врачей ,.