Состояние каротидного кровотока и динамика системных нарушений у больных артериальной гипертензией

• Автор: Рабинович, Роберт Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 256 с. : 9 ил.

1.1. Патофизиологические особенности кровообращения

при артериальной гипертензии

1.2. Изменение каротидного кровотока и мозгового кровообращения

в динамике течения артериальной гипертензии.

1.3. Нейровегетативные изменения при артериальной гипертензии.

1.4. Личностные особенности, когнитивные и психоэмоциональные нарушения у больных артериальной гипертензией.
ГЛАВА II

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн работы, демографическая и клиническая характеристика

лиц, включенных в исследование

2.2. Методы функциональной оценки каротидного кровотока, миокардиальногемодинамического и вегетативного гомеостаза, биоэлектрической активности головного мозга
и результатов психологического тестирования.
2.3. Статистические методы
ГЛАВА III
СООТНОШЕНИЕ КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И УРОВНЯ КАРОТИДНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне
внутренней сонной артерии при артериальной гипертензии
3.2. Соотношение каротидного кровотока, вариабельности сердечного ритма, длительности и дисперсии интервала ОТ
у больных артериальной гипертензией
3.3. Изменение биоэлекрической активности головного мозга соответственно уровню каротидного кровотока
у больных артериальной гипертензией
3.4. Особенности психосоматических соотношений при изменяющемся уровне каротидного кровотока
у больных артериальной гипертензией
3.5. Синдромология церебральнокардиальных нарушений у больных артериальной гипертензией при снижении каротидного кровотока
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным исследований сотрудников нашей кафедры, в начальных стадиях АГ преобладали тонические сосудистые нарушения, преимущественно в виде повышения тонуса артсриол и артерий мелкого калибров, в поздних аигиоспастические нарушения, снижение эластичности, вплоть до развития гипертонической энцефалопатии Белова И. О., . У пожилых гипертоников, по сравнению с лицами среднего возраста, отмечались снижение эластичности крупных артерий, увеличение артериального притока и менее выраженное усиление венозного оттока Бельдиев С. Н., . Прогрессирование АГ от I к III стадии характеризуется, помимо закономерной перестройки кровообращения с гипер на гипокинетический вариант, нарастанием межполушарной асимметрии кровоснабжения головного мозга, а также постепенной сменой функционального доминирования с левого полушария на правое Шпак Л. В. и др. С повышением уровня АД, а также по мере прогрессирования ГБ нарастают циркуляторные расстройства в МАГ, причем на уровне ОСА раньше, чем на уровне позвоночных артерий ПА. По мере закономерной смены гиперкинетического типа гемодинамики на гипокинетический, прогрессируют параллельные нарушения системного и экстракраниального кровотока, лежащие в основе гипертонической энцефалопатии Колбасников С. В., Шпак Л. В., . По мере ухудшения каротидного кровотока и прогрессирования АГ изменяются показатели электроэнцефалограммы ЭЭГ, отражающие нарушения функциональных связей коры ГМ с нижележащими отделами центральной нервной системы Колбасников С. В., Белова Н. О., . Таким образом, с прогрессированием АГ нарастают сосудистые изменения как на интра, гак и на экстракраниальном уровне, что приводит к законо
мерному снижению мозгового кровотока и нарушению его ауторегуляции.