Ишемическая болезнь сердца у женщин в возрасте до 55 лет (клинико-популяционное исследование)

• Автор: Вардугина, Надежда Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 259 с. : 27 ил.

Автор выражает глубокую признательность своим учителям профессору, д. О.Ф. Калеву и профессору, д. Э.Г. Волковой за неоценимую помощь в формировании идейного замысла работы и поддержку при научных изысканиях. ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Возрастнополовые патоморфологические изменения коронарных сосудов и особенности КАГ у женщин с ИБС. Патогенетические механизмы развития ИБС. Уровни половых гормонов и развитие менопаузы. Гинекологические заболевания. Стресс. Ожирение. Липидные нарушения. Метаболический синдром. Патология щитовидной железы. Патогенетические параллели ЖКБ и ИБС у женщин. В другой работе И. В. Псршукова с соавторами 6 . Для оценки эндотелиальной функции в левую коронарную артерию вводился в последовательно возраставших концентрациях . Эндотелий независимая функция коронарных артерий оценивалась при шггракоронарном введении нитроглицерина. По результатам КАГ больные были разделены на 2 группы 1яс неизмененными коронарными артериями пациентов, 2я с гемодинамически незначимо стснозированнымм коронарными артериями 8 пациентов.


В настоящее время продолжается исследование II i i i , которое продемонстрирует влияние антагонистов кальция и статинов на функцию эндотелия, а также позволит оценить связь дисфункции эндотелия и се фармакологического восстановления с течением заболевании коронарных артерии ,. Научнообоснованной концепцией, объясняющей причины развития ИБС, в настоящее время является концепция факторов риска. В то же время, вклад различных факторов риска в развитие ИБС у женщин, направленность их воздействия и повреждающий эффект неоднородны и отличны от мужчин этого же возраста. Среди значимых факторов в развитии ИБС у женщин молодого и среднего возраста ряд исследователей на первый план выдвигают, кроме традиционных факторов ЛГ, ожирение, липидные нарушения, СД, курение, также и другие факторы, которые вносят диссонанс в эндокринную и метаболическую системы организма. К ним относят патологическую менопаузу, опухолевые процессы, связанные с эндокриноиатиями, заболевания ЩЖ. Целесообразно проанализировать их воздействие и оценить их вклад в развитие ИБС именно у женщин изучаемого возраста. В раннем развитии ИБС во многом повинны половые гормоны и их количество и их качественный состав, которые изменяются вследствие воздействия местных причин или их центральной диерегуляции 9. Не исключается влияние и пока неизвестных, нсугочненных факторов. Накопленные научные данные позволяют считать, что дефшшт женских половых гормонов играет значительную роль в развитии ССЗ у женщин. В этот процесс вовлечены различные механизмы и системы.