Реабилитационные мероприятия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе

• Автор: Удалов, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 4 ил.

1.1. Особенности клинической картины и диагностических мероприятий у лиц пожилого и старческого возраста с сердечнососудистой патологией
1.2. Психосоматический статус у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца
1.3. Составляющие комплексного реабилитационного лечения у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца на амбулаторном этапе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
3.1. Особенности течения ишемической болезни сердца у обследуемого контингента больных.
3.2. Электрокардиографические изменения.
3.3. Клиникобиохимические и клиникопсихологические аспекты действия катехоламинов на сердечнососудистую систему в пожилом возрасте
3.4. Ограничительные факторы физической работоспособности у пациентов пожилого и старческого возрасга с ИБС.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАГИРОВАНИЯ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ИКС я
4.1. Показатели качества жизни и психоэмоционального статуса
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.
5.1. ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЭКГ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
5.2. Позитивные изменения метаболизма катехоламинов под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий 1 1
5.3. Оценка психосоциальной адаптации и качества жизни ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ в 7
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проведенные сопоставления американскими специалистами точности и эффективности ЭХОКГ и ЭКГ с нагрузкой для диагностики ИБС позволили установить, что специфичность ЭКГ с нагрузкой у женщин ниже, чем у мужчин, а ЭХОКГ с нагрузкой позволяет точно диагностировать коронарную болезнь, как у женщин, так и у мужчин . В настоящее время, сохраняется общепризнанным мнение, что для характеристики возрастных изменений кровообращения, понимания гемодинамических сдвигов, состояния регуляторных и адаптационных механизмов при старении, как в норме, так и в патологии, необходим подход с привлечением комплекса инструментальных методов исследования в сочетании с использованием функциональных проб. Кроме того, такой подход позволяет установить возрастные нормативы, основанные на показателях системы кровообращения, что, в свою очередь, позволяет дифференцировать патологические изменения от возрастных , 0. Весьма информативна велооргометрия ВЭМ для подтверждения диагноза стенокардии. Так, при проведении ВЭМ у всех больных со стенокардией напряжения отмечено ишемическое снижение интервала БТ на 1, мм, при этом в случаев развился типичный приступ стенокардии. В случаев депрессия БТ сопровождалась инверсией зубца Т. Ишемические изменения интервала БГ, возникали при частоте пульса от до 0 ударов в минуту, пороговая мощность физической нагрузки составила в среднем 7,,2 Вт . Информативность исследования ЭКГ в покос при нестабильных формах значительно выше , особенно если есть возможность мониторного слежения и регистрации ЭКГ в момент приступов боли 3. Имеются обширные данные, свидетельствующие о том, что реакция организма на стандартные физические нагрузки в пожилом и старческом возрасте характеризуется рядом особенностей.