Отдаленные результаты стентирования венечных артерий в зависимости от размеров стентов

• Автор: Топчян, Ирина Саркисовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 20 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ. Введение. Цель и задачи исследования. Глава 1. Состояние вопроса по данным литературы. Место стентирования среди других интервенционных методов лечения ИБС. Современный взгляд на выбор размеров стента при проведении эндоваскулярной процедуры. Осложнения госпитального периода при протезировании коронарных артерий. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов при применении коротких и длинных протезов протезов малого и большого диаметра. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений, материалов и методов исследования. Клиникоанамнестическая характеристика пациентов. Методы исследования. Электрокардиография. Велоэргометрия. Биохимическое исследование. Интервенционные методы обследования и лечения

2. Методы статистической обработки данных

Глава 3. Непосредственные результаты стентирования разными видами стентов в исследуемых группах. Временные параметры контрольного обследования. Клинические примеры. Практические рекомендации.


Первым устройством дя интракоронарного протезирования, в году получившим разрешение Американской администрации по продовольствию и лекарствам, стал стент ii. В дальнейшем к использованию были допущены стенты , ii, V, I. Первоначально стентирование использовалось при развитии угрожающей или окклюзирующей диссекции при проведении ТЛАП. Преимущества экстренной имплантации стента над баллонной дилятацией в крупных рандомизированных исследованиях в то время не изучались, однако, многие наблюдения показали эффективность стентирования В. В большом исследовании В. ТЛАП, из них только 4,3 пациентов подверглись экстренной АКШ, в то время как до использования коронарных протезов более таких больных подвергались хирургическому лечению. А. сравнил результаты имплантации ii стента пациенту с угрожающей или острой окклюзией после ТЛАП в сравнении с такой же группой пациентов, получивших лечение до появления в клинической практике коронарных протезов. Имплантация стентов сочеталась с меньшим резидуальным стенозом против , р0,1, кровоток IIIII достигался чаще против , р0,1, резко снижалась необходимость экстренного АКШ 4,9 против , р0, i . Было получено значимое снижение суммарного уровня летальности, ОИМ 2,0 против 4,1 р 0,1 и экстренной АКШ 1,1 против 2,9 р 0,1, чем у таких же пациентов, получавших лечение до начала применения коронарных протезов. Таким образом, стентирование, выполненное по экстренным показаниям, показало высокий уровень клинического и ангиографического успеха в сочетании с меньшей потребностью в экстренной хирургии.